跟腱受傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。跟腱受傷通常由運動損傷、慢性勞損、外傷、肌腱退化、藥物因素等原因引起。
急性期需立即停止活動,用支具或石膏固定踝關節(jié)于跖屈位4-6周。使用拐杖輔助行走避免患肢負重,抬高患肢有助于減輕腫脹?;謴推谥鸩竭M行無負重踝關節(jié)活動度訓練,6周后開始漸進性負重練習。
損傷后48小時內每2小時冰敷15-20分鐘,能有效減輕腫脹和疼痛。急性期過后改用熱敷促進血液循環(huán),可使用40℃左右溫水浸泡或熱毛巾外敷,每日3-4次,每次15分鐘。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。跟腱周圍注射復方倍他米松注射液可緩解局部炎癥。急性期可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑減輕疼痛。
超聲波治療能促進肌腱修復,每次10分鐘,每周3次。沖擊波治療適用于慢性跟腱炎,每次治療間隔5-7天?;謴推谶M行離心訓練增強跟腱強度,如臺階踮腳練習。
完全斷裂或保守治療無效時需行跟腱縫合術,術后石膏固定6周。關節(jié)鏡下跟腱清理術適用于跟腱止點炎伴鈣化。術后需嚴格康復訓練防止粘連,完全恢復需6-12個月。
跟腱受傷后應選擇低沖擊運動如游泳、騎自行車代替跑步,穿著帶有足弓支撐的運動鞋,運動前充分熱身并加強小腿肌肉拉伸??刂企w重減輕跟腱負荷,補充蛋白質和維生素C促進肌腱修復,避免突然增加運動強度?;謴推陂g出現(xiàn)疼痛加重或異常響聲應及時復診,定期進行肌力評估調整康復方案。
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