跟腱扭傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。跟腱扭傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、過度使用、外傷、肌腱退化、炎癥反應(yīng)等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止活動(dòng)，避免負(fù)重行走，使用支具或彈性繃帶固定踝關(guān)節(jié)。嚴(yán)重者需拄拐輔助行走，減少跟腱牽拉。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度調(diào)整，輕度扭傷需1-2周，重度需3-6周?；謴?fù)期逐步增加踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，避免過早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。
2、冷敷熱敷
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘，可收縮血管減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，加速組織修復(fù)。注意冰袋需用毛巾包裹防凍傷，熱敷溫度不超過40℃。交替冷熱敷可改善局部代謝，但開放性傷口禁用。
3、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。局部腫脹可外敷氟比洛芬凝膠貼膏或涂抹酮洛芬凝膠。伴肌肉痙攣時(shí)可用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。中藥可選活血止痛膠囊、跌打丸等促進(jìn)修復(fù)，但須避免與其他藥物混用。
4、物理治療
超聲治療通過高頻振動(dòng)促進(jìn)膠原纖維排列，每周3-5次。沖擊波治療適用于慢性損傷，可刺激血管再生。低頻電療能緩解疼痛并增強(qiáng)肌力?；謴?fù)期進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練，如臺階提踵練習(xí)，每日2-3組，每組10-15次。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
5、手術(shù)治療
完全斷裂或保守治療無效者需手術(shù)縫合，常用微創(chuàng)經(jīng)皮縫合術(shù)或開放修復(fù)術(shù)。術(shù)后石膏固定4-6周，配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后并發(fā)癥包括感染、粘連等，需定期換藥觀察。高齡或合并糖尿病者慎選手術(shù)，優(yōu)先考慮體外沖擊波等替代療法。
恢復(fù)期應(yīng)穿硬底鞋保護(hù)跟腱，避免赤足行走。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防靜脈血栓，睡眠時(shí)墊高患肢減輕腫脹。3個(gè)月內(nèi)避免跳躍、爬山等劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查評估愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常響聲需及時(shí)復(fù)診排除再斷裂風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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跟腱扭傷如何治療
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跟腱扭傷怎么治療
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