跟腱容易受傷主要與運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過(guò)大、熱身不足、肌腱退化、解剖結(jié)構(gòu)缺陷及慢性炎癥等因素有關(guān)。
跟腱是人體最粗壯的肌腱,但在劇烈運(yùn)動(dòng)如籃球、短跑等瞬間爆發(fā)動(dòng)作中,承受的拉力可超過(guò)體重的8倍。重復(fù)高強(qiáng)度牽拉會(huì)導(dǎo)致微小撕裂,長(zhǎng)期積累可能引發(fā)跟腱炎甚至斷裂。建議運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴減震鞋具,逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度。
未充分拉伸的跟腱粘彈性降低,突然發(fā)力時(shí)膠原纖維排列紊亂,易發(fā)生部分撕裂。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行至少5分鐘跟腱專項(xiàng)拉伸,如臺(tái)階踮腳練習(xí),提升肌腱延展性。
30歲后跟腱血供減少,膠原蛋白流失導(dǎo)致彈性下降,微小損傷修復(fù)能力減弱。這類退行性變?cè)陂L(zhǎng)期服用喹諾酮類抗生素或激素人群更顯著,需避免突然增加運(yùn)動(dòng)量。
扁平足或高弓足會(huì)改變跟腱受力角度,足弓支撐不足時(shí)跟腱需代償性過(guò)度收縮。此類人群應(yīng)使用定制矯形鞋墊,配合離心訓(xùn)練強(qiáng)化肌腱適應(yīng)性。
跟腱周圍滑囊炎、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病會(huì)引發(fā)肌腱鈣化或纖維化,使跟腱脆性增加。需控制原發(fā)病,急性期可局部注射糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。
日常應(yīng)選擇緩沖良好的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)后冰敷跟腱15分鐘,避免赤足行走。出現(xiàn)持續(xù)疼痛時(shí)須暫停運(yùn)動(dòng),使用跟腱加壓帶減少牽拉,并就醫(yī)排查是否存在跟腱部分?jǐn)嗔?。中老年人可補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)膠原合成,游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)是理想的替代鍛煉方式。
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