跟腱部疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。跟腱部疼痛可能與運動損傷、跟腱炎、跟腱滑囊炎、跟腱斷裂、痛風性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
急性期需立即停止跑跳等運動,使用彈力繃帶加壓包扎并抬高患肢。建議穿戴足跟墊或矯形鞋減少跟腱張力,避免穿高跟鞋或硬底鞋。夜間可使用夜間夾板保持踝關(guān)節(jié)中立位。
疼痛緩解后可采用超聲波治療促進局部血液循環(huán),每次治療10-15分鐘。體外沖擊波治療適用于慢性跟腱炎,每周1-2次。冷熱交替敷法能減輕炎癥,先用冰袋冷敷15分鐘再熱敷10分鐘。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹,塞來昔布膠囊能選擇性抑制炎癥介質(zhì)。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。跟腱周圍封閉注射需在超聲引導下進行。
針灸取穴以承山、昆侖、太溪等為主,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草、紅花等組方。推拿手法采用滾法、揉法松解腓腸肌痙攣,注意避免直接按壓跟腱。
跟腱斷裂需行跟腱縫合術(shù),術(shù)后石膏固定6-8周。頑固性跟腱炎可考慮跟腱清理術(shù)或滑囊切除術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的優(yōu)勢,術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓練。
日常應(yīng)避免突然增加運動強度,運動前充分熱身并加強小腿三頭肌拉伸。體重超標者需控制飲食減輕跟腱負荷,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或行走困難時應(yīng)及時就醫(yī),避免盲目按摩或自行使用激素類藥物??祻?fù)期可進行提踵訓練增強跟腱強度,從雙足提踵逐步過渡到單足提踵。
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