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怎么判斷睪丸是否萎縮

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睪丸萎縮可通過觀察體積變化、觸診質(zhì)地、激素水平檢測(cè)、影像學(xué)檢查及生育功能評(píng)估綜合判斷。睪丸萎縮可能與外傷、感染、內(nèi)分泌異常、血管病變或先天性發(fā)育不良等因素有關(guān)。

1、體積變化

正常成人睪丸體積約15-25毫升,若單側(cè)或雙側(cè)睪丸體積明顯小于12毫升需警惕萎縮。日??赏ㄟ^溫水浴后陰囊松弛狀態(tài)下對(duì)比兩側(cè)大小,但主觀誤差較大,建議使用睪丸測(cè)量器或超聲檢查確認(rèn)。

2、觸診質(zhì)地

萎縮睪丸質(zhì)地通常變軟或纖維化,失去正常彈性。觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)睪丸表面不光滑,可能伴隨精索靜脈曲張或附睪硬結(jié)。需注意急性睪丸炎后可能遺留局部硬結(jié),需與腫瘤鑒別。

3、激素水平檢測(cè)

血清睪酮水平低于3.5ng/ml或促卵泡激素超過10mIU/ml提示睪丸功能減退。青春期前兒童出現(xiàn)黃體生成素升高伴睪酮降低可能提示先天性曲細(xì)精管發(fā)育不全。

4、影像學(xué)檢查

陰囊超聲可準(zhǔn)確測(cè)量睪丸體積,萎縮睪丸常表現(xiàn)為回聲增強(qiáng)、血流信號(hào)減少。磁共振成像能鑒別睪丸鞘膜積液或隱睪等特殊情況,對(duì)兒童睪丸發(fā)育評(píng)估更具優(yōu)勢(shì)。

5、生育功能評(píng)估

精液分析顯示少精癥或無精癥時(shí)需排查睪丸萎縮。顯微鏡下可見生精小管基底膜增厚、支持細(xì)胞減少等病理改變,睪丸活檢是確診生精功能障礙的金標(biāo)準(zhǔn)。

發(fā)現(xiàn)睪丸體積異常變化時(shí)應(yīng)盡早就診泌尿外科,避免穿著過緊內(nèi)褲或長(zhǎng)時(shí)間騎行壓迫會(huì)陰部。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),適量補(bǔ)充鋅元素和維生素E可能對(duì)生精功能有輔助作用,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。定期自我檢查可與對(duì)側(cè)睪丸對(duì)比大小和硬度,洗澡時(shí)陰囊皮膚松弛狀態(tài)下檢查更為準(zhǔn)確。若伴有陰囊墜脹感或排尿異常,需排除精索靜脈曲張或前列腺疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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