睪丸區(qū)域出現(xiàn)異常隆起時,可通過癥狀觀察和醫(yī)學(xué)檢查判斷是否為腹股溝疝。腹股溝疝主要表現(xiàn)為腹股溝或陰囊處的可復(fù)性包塊,可能伴隨墜脹感或疼痛,需與睪丸鞘膜積液、精索靜脈曲張等疾病鑒別。
腹股溝疝典型表現(xiàn)為站立或腹壓增高時腹股溝區(qū)出現(xiàn)柔軟包塊,平臥后可能自行回納。包塊可能延伸至陰囊,觸摸時有腸管蠕動感。若發(fā)生嵌頓,包塊變硬且伴劇烈疼痛,可能出現(xiàn)惡心嘔吐等腸梗阻癥狀。
醫(yī)生通過觸診可初步判斷包塊性質(zhì),疝氣包塊咳嗽時有沖擊感,透光試驗陰性。睪丸鞘膜積液則表現(xiàn)為陰囊均勻腫大,透光試驗陽性。精索靜脈曲張可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈團(tuán)。
超聲檢查能清晰顯示疝囊內(nèi)容物性質(zhì),區(qū)分腸管、網(wǎng)膜或液體。CT檢查適用于復(fù)雜疝或術(shù)前評估,可明確疝環(huán)位置與周圍組織關(guān)系。磁共振成像對軟組織分辨率更高。
睪丸腫瘤多為實性腫塊,質(zhì)地堅硬且生長迅速。附睪炎常伴紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。精索扭轉(zhuǎn)發(fā)病急驟,患側(cè)睪丸位置上抬,多普勒超聲顯示血流信號減弱。
出現(xiàn)不能回納的疼痛性包塊需立即就醫(yī),可能發(fā)生嵌頓疝導(dǎo)致腸壞死。嬰幼兒哭鬧時腹股溝區(qū)反復(fù)隆起應(yīng)盡早就診。慢性疝氣患者若包塊逐漸增大或影響生活,建議擇期手術(shù)。
日常應(yīng)避免長期咳嗽、便秘等增加腹壓的行為,重體力勞動者可使用疝氣帶臨時固定。術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,保持大便通暢,肥胖者需控制體重。飲食注意補(bǔ)充膳食纖維預(yù)防便秘,術(shù)后定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)可能。若發(fā)現(xiàn)包塊突然增大變硬或疼痛加劇,須立即就醫(yī)處理。
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