腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術、開放手術等方式治療。腰椎間盤突出通常與長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等因素有關。
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床配合腰墊支撐。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力??蓢L試仰臥位雙膝屈曲或側(cè)臥位雙腿間夾枕的體位緩解疼痛。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),紅外線照射能緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,通過縱向拉力增大椎間隙。中醫(yī)推拿應選擇正規(guī)醫(yī)療機構,避免暴力手法。
塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。嚴重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,但需警惕成癮性。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛區(qū)域。
經(jīng)皮椎間孔鏡技術通過7毫米切口摘除突出髓核,等離子射頻消融術可修復纖維環(huán)破裂。術后24小時即可下床活動,3天左右出院。需嚴格遵循術后3個月內(nèi)避免負重的要求。
椎間盤切除融合術適用于嚴重鈣化或椎管狹窄病例,需植入椎弓根螺釘固定。人工椎間盤置換術能保留脊柱活動度,但需符合嚴格適應癥。術后需佩戴支具3個月并進行階梯式康復訓練。
日常應保持標準坐姿使用符合人體工學的座椅,睡眠選擇中等硬度床墊。每周進行3-4次游泳或平板支撐等核心肌群鍛煉,避免羽毛球等扭轉(zhuǎn)性運動。控制體重在BMI正常范圍,搬運重物時采用屈髖下蹲姿勢。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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