中醫(yī)治療腰椎間盤突出主要有中藥內(nèi)服、針灸療法、推拿按摩、拔罐療法、功能鍛煉等方法。腰椎間盤突出通常由長期勞損、外傷、退行性變等因素引起,表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、活動受限等癥狀。
中醫(yī)辨證分型治療腰椎間盤突出常用活血化瘀、祛風除濕類方劑。氣滯血瘀型可用身痛逐瘀湯加減,含秦艽、川芎、桃仁等藥材;風寒濕痹型可選獨活寄生湯,含獨活、桑寄生、防風等。肝腎虧虛型常用左歸丸或右歸丸。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈辨證開方,避免自行用藥。
針灸通過刺激足太陽膀胱經(jīng)、督脈穴位緩解疼痛。主穴取腎俞、大腸俞、環(huán)跳、委中等,配合電針增強鎮(zhèn)痛效果。急性期采用瀉法,慢性期用補法,每次留針20-30分鐘。研究顯示針灸能改善局部微循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。治療期間應避免受涼,孕婦及出血體質者慎用。
中醫(yī)推拿采用滾法、按法、扳法等手法松解腰背部肌肉痙攣。旋轉復位法可調整小關節(jié)紊亂,但需專業(yè)醫(yī)師操作避免損傷。配合中藥油膏外擦能增強舒筋活絡效果。急性期禁用重手法,合并骨質疏松、椎管狹窄者不宜強行復位。治療后需臥床休息1-2天鞏固療效。
在腰部疼痛區(qū)域走罐或留罐10-15分鐘,能促進局部血液循環(huán)。寒濕型可用火罐,瘀血型適合刺絡拔罐。皮膚破損、高熱患者禁用,拔罐后注意保暖避免風寒??膳c針灸交替進行,每周2-3次為宜,出現(xiàn)水皰需及時消毒處理。
緩解期進行飛燕式、拱橋式等腰背肌訓練,增強脊柱穩(wěn)定性。八段錦、太極拳等傳統(tǒng)功法可改善核心肌群協(xié)調性。急性發(fā)作期應臥床休息,癥狀減輕后逐步開始幅度較小的仰臥抬腿、屈膝抱胸等動作。所有鍛煉需量力而行,出現(xiàn)疼痛加重立即停止。
中醫(yī)治療期間需睡硬板床,避免久坐久站及彎腰提重物。注意腰部保暖,可配合艾灸命門、腰陽關等穴位。飲食宜溫補肝腎,適量食用黑豆、核桃、杜仲等食材。若出現(xiàn)下肢無力、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn),應立即就醫(yī)評估是否需要手術干預。建議在正規(guī)中醫(yī)院接受系統(tǒng)治療,勿輕信偏方。
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