中醫(yī)治療腰椎間盤突出主要有中藥內(nèi)服、針灸療法、推拿手法、拔罐療法、功能鍛煉五種方法。腰椎間盤突出多因肝腎不足、氣滯血瘀或外感風寒濕邪導致,表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。
中醫(yī)辨證分型用藥可改善局部氣血運行,常用方劑包括獨活寄生湯、身痛逐瘀湯等。肝腎虧虛型可用杜仲、桑寄生等補益肝腎;氣滯血瘀型可選用川芎、紅花等活血化瘀藥物需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈辨證開具。中藥湯劑需每日煎服,通常配合飲食忌生冷油膩。
通過刺激足太陽膀胱經(jīng)穴位疏通經(jīng)絡(luò),常用腎俞、大腸俞、環(huán)跳等穴位。電針可增強鎮(zhèn)痛效果,溫針灸能祛除寒濕。急性期每日治療,慢性期隔日施治,10-15次為療程。針灸時可能出現(xiàn)暈針或局部出血,需由執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作。
采用滾法、按法等松解腰部肌肉痙攣,旋轉(zhuǎn)復位法可調(diào)整小關(guān)節(jié)紊亂。操作需避開急性炎癥期,手法力度以患者耐受為度。推拿后可能出現(xiàn)短暫酸痛,24小時內(nèi)避免劇烈活動。建議在專業(yè)中醫(yī)機構(gòu)進行治療,自行按摩可能加重損傷。
在腰陽關(guān)、阿是穴等部位留罐10-15分鐘,可改善局部血液循環(huán)。走罐法適用于肌肉僵硬,刺絡(luò)拔罐針對瘀血明顯者。皮膚破損、凝血障礙者禁用,拔罐后需保暖防風寒。每周2-3次,與針灸交替進行效果更佳。
急性期后開始腰背肌訓練,如五點支撐法、飛燕式等增強核心肌群。八段錦、太極拳等傳統(tǒng)功法可調(diào)節(jié)整體機能。鍛煉需循序漸進,單次不超過30分鐘,出現(xiàn)疼痛立即停止。建議在康復師指導下制定個性化方案。
中醫(yī)治療期間需臥硬板床休息,避免久坐彎腰動作,可使用護腰支撐。飲食宜溫補肝腎,適量食用黑豆、核桃等食材。注意腰部保暖,睡眠時膝下墊枕減輕壓力。若出現(xiàn)大小便功能障礙等馬尾神經(jīng)癥狀,應立即就醫(yī)評估是否需要手術(shù)干預。定期復查調(diào)整治療方案,配合西醫(yī)治療可提高療效。
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