腳部關(guān)節(jié)疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳部關(guān)節(jié)疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
腳部關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作時應(yīng)減少活動,避免長時間站立或行走,必要時使用拐杖分擔(dān)負(fù)重。急性期可通過彈性繃帶或護具固定關(guān)節(jié),防止進一步損傷。休息期間可將患肢抬高,有助于減輕腫脹。
外傷或急性炎癥引起的疼痛可在48小時內(nèi)冰敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)進行。慢性疼痛或僵硬適用熱敷,采用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日2-3次促進血液循環(huán)。冷熱交替敷法對部分滑膜炎患者效果顯著。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。痛風(fēng)急性期可使用秋水仙堿片,慢性期配合別嘌醇片控制尿酸。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。感染性關(guān)節(jié)炎需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液。
超聲波治療能促進關(guān)節(jié)腔積液吸收,緩解滑膜炎癥。沖擊波療法適用于跟骨骨刺引發(fā)的疼痛,可改善局部微循環(huán)。低頻脈沖電刺激有助于延緩軟骨退化,每周2-3次,10次為一個療程。水中運動療法可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合肥胖患者康復(fù)訓(xùn)練。
嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)去除游離體,晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換。頑固性跟痛癥患者可能需要跟骨骨刺切除術(shù)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時,需進行滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)。所有手術(shù)方案需經(jīng)骨科醫(yī)生評估后實施。
腳部關(guān)節(jié)疼痛患者日常應(yīng)選擇軟底緩沖鞋,避免穿高跟鞋。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力,BMI建議維持在18.5-23.9。規(guī)律進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,每周3-5次,每次30分鐘。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300-500毫升牛奶,適量進食深海魚類。關(guān)節(jié)腫脹期間需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日不超過5克。若疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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