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結(jié)腸支架置入術(shù)怎么護理

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結(jié)腸支架置入術(shù)后護理主要包括保持支架通暢、觀察癥狀變化、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、管理疼痛不適、預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

一、保持支架通暢

術(shù)后確保支架通暢是護理的核心目標?;颊咝枰襻t(yī)囑保證每日充足的液體攝入,以軟化糞便,防止糞便干結(jié)堵塞支架。同時,應(yīng)避免食用可能形成團塊或難以消化的食物,如大量堅果、未充分咀嚼的粗纖維蔬菜等。在醫(yī)生指導下,可能需要使用溫和的緩瀉劑,如乳果糖口服溶液,以維持規(guī)律排便,但切忌自行使用強效瀉藥。家屬需協(xié)助患者記錄每日排便次數(shù)及性狀,一旦出現(xiàn)排便困難或停止,應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)護人員。

二、觀察癥狀變化

密切觀察腹部癥狀變化至關(guān)重要。護理時應(yīng)每日關(guān)注患者有無出現(xiàn)腹脹、腹痛加劇、惡心嘔吐或發(fā)熱等情況。這些癥狀可能提示支架移位、堵塞或發(fā)生穿孔等并發(fā)癥。同時需留意排便情況,觀察糞便中是否帶血或出現(xiàn)黑便?;颊呒凹覍賾?yīng)學會識別異常信號,如突發(fā)劇烈腹痛、腹壁緊張、心率加快等,一旦出現(xiàn)需立即就醫(yī)。術(shù)后早期應(yīng)按照醫(yī)生要求定期返回醫(yī)院進行腹部X光或結(jié)腸鏡檢查,以評估支架位置和功能。

三、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

飲食調(diào)整是術(shù)后恢復的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。初期應(yīng)從清流質(zhì)飲食開始,如米湯、過濾的菜湯,逐步過渡到半流質(zhì)飲食,如粥、爛面條、蒸蛋羹。食物應(yīng)烹飪至軟爛,易于通過支架。隨著耐受性增加,可緩慢引入低渣、易消化的固體食物,如去皮的魚肉、雞肉、土豆泥等。需嚴格避免食用帶籽、帶皮、粗纖維多或易產(chǎn)氣的食物,如玉米、芹菜、豆類、碳酸飲料等。建議采用少食多餐的原則,細嚼慢咽,以減輕腸道負擔。

四、管理疼痛不適

術(shù)后可能出現(xiàn)輕度腹部隱痛或不適,屬于常見現(xiàn)象。護理上可通過調(diào)整臥床姿勢,如采取半臥位或側(cè)臥位,以緩解腹部張力。在醫(yī)生評估后,可遵醫(yī)囑使用止痛藥物,如布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠?,但需注意觀察有無胃腸道出血傾向。非藥物方法如聽音樂、深呼吸放松等也能幫助分散注意力,減輕不適感。如果疼痛持續(xù)不緩解或突然加重,必須及時告知醫(yī)生,以排除支架相關(guān)并發(fā)癥或其他急腹癥。

五、預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生

積極預(yù)防并發(fā)癥是長期護理的重點。除了預(yù)防支架堵塞,還需警惕支架移位、腸穿孔和再梗阻的發(fā)生。患者應(yīng)避免突然增加腹壓的行為,如用力排便、劇烈咳嗽、彎腰提重物等。保持個人衛(wèi)生,特別是會陰部清潔,以降低感染風險。若患者因腫瘤放置支架,仍需根據(jù)腫瘤??漆t(yī)生的方案進行后續(xù)抗腫瘤治療。家屬應(yīng)給予患者充分的心理支持,減輕其焦慮情緒,因為良好的心態(tài)有助于康復并減少因緊張導致的腸道痙攣。

結(jié)腸支架置入術(shù)后的居家護理是一個細致且長期的過程,需要患者與家屬的密切配合。在飲食上,務(wù)必遵循從稀到稠、從少到多、從細到粗的漸進原則,并記錄飲食日記,找出適合自己的食物種類。生活方面,在體力允許的情況下進行溫和的活動,如散步,有助于促進腸蠕動,但應(yīng)避免跑跳等劇烈運動。務(wù)必遵醫(yī)囑定期復查,讓醫(yī)生通過影像學檢查評估支架狀況。同時,患者需學習識別腹痛加劇、腹脹無排氣排便、發(fā)熱、便血等危險警報癥狀,一旦出現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。保持與醫(yī)療團隊的暢通聯(lián)系,有任何疑問及時咨詢,是確保支架長期有效、維持生活質(zhì)量的重要保障。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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