氣管支架置入術(shù)能緩解氣道狹窄或塌陷引起的呼吸困難,但可能引發(fā)支架移位、肉芽增生等并發(fā)癥。該手術(shù)適用于惡性腫瘤壓迫、氣管軟化等疾病,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥與風(fēng)險。
氣管支架置入術(shù)的主要優(yōu)勢在于快速改善通氣功能。對于惡性腫瘤導(dǎo)致的氣管狹窄,金屬或硅膠支架可迅速擴(kuò)張氣道,緩解窒息風(fēng)險。良性氣管狹窄患者通過支架支撐能避免氣管切開,保留發(fā)聲功能。支架還能為后續(xù)治療爭取時間,例如放療期間維持氣道通暢。部分可吸收支架可用于兒童臨時性氣道管理,減少二次手術(shù)創(chuàng)傷。
該技術(shù)的弊端包括異物反應(yīng)相關(guān)并發(fā)癥。支架可能刺激氣管黏膜導(dǎo)致肉芽組織過度增生,造成再狹窄。金屬支架長期放置可能嵌入氣管壁,增加取出難度。硅膠支架易發(fā)生移位,需定期支氣管鏡調(diào)整。術(shù)后常見咳嗽加劇、分泌物滯留,增加肺部感染概率。少數(shù)患者出現(xiàn)支架斷裂或穿孔,需緊急處理。
術(shù)后需定期復(fù)查支氣管鏡觀察支架位置及黏膜狀態(tài),避免劇烈咳嗽和頸部撞擊。出現(xiàn)咯血、發(fā)熱或呼吸困難加重時需立即就診。長期置入者應(yīng)加強(qiáng)呼吸道濕化,遵醫(yī)囑使用祛痰藥物。飲食宜選擇軟質(zhì)食物防止嗆咳,保持環(huán)境濕度減少氣道刺激。
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