食管支架植入術(shù)后護(hù)理主要包括保持口腔清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、觀察病情變化、預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生、定期復(fù)查隨訪等。
一、保持口腔清潔
術(shù)后需每日使用軟毛牙刷清潔牙齒和舌面，進(jìn)食后立即用溫鹽水或漱口水漱口，避免食物殘?jiān)鼫粢l(fā)感染。清潔時(shí)注意動(dòng)作輕柔，避免觸碰手術(shù)創(chuàng)面。若佩戴義齒需每日浸泡消毒，減少細(xì)菌滋生風(fēng)險(xiǎn)?？谇火つじ稍镎呖蛇m量飲用清水或使用人工唾液噴霧濕潤(rùn)。
二、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
術(shù)后早期選擇流質(zhì)飲食如米湯、菜汁、營(yíng)養(yǎng)制劑，逐步過(guò)渡到半流質(zhì)如粥類、爛面條。食物溫度以接近體溫為宜，避免過(guò)冷過(guò)熱刺激食管。進(jìn)食時(shí)采取坐立位，細(xì)嚼慢咽，每次攝入量不超過(guò)200毫升。避免食用粗糙堅(jiān)硬、黏性過(guò)強(qiáng)或辛辣刺激性食物，防止支架堵塞或移位。
三、觀察病情變化
每日記錄吞咽困難改善程度，注意有無(wú)胸骨后疼痛、反流、嗆咳等癥狀。監(jiān)測(cè)體溫變化，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱需警惕感染可能。觀察嘔吐物及糞便顏色，發(fā)現(xiàn)咖啡色液體或黑便應(yīng)立即就醫(yī)。夜間睡眠時(shí)可抬高床頭30度，減少胃食管反流發(fā)生。
四、預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生
支架移位是最常見并發(fā)癥，需避免突然彎腰、劇烈咳嗽等增加腹壓的動(dòng)作。反流性食管炎可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制。支架再狹窄患者需定期進(jìn)行食管擴(kuò)張治療。長(zhǎng)期臥床者應(yīng)每2小時(shí)變換體位，預(yù)防壓瘡和肺部感染。
五、定期復(fù)查隨訪
術(shù)后1個(gè)月需進(jìn)行食管造影檢查支架位置和通暢度，后續(xù)每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡。復(fù)查內(nèi)容包括支架有無(wú)移位、變形、黏膜增生覆蓋等情況。根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整抑酸藥物使用方案，必要時(shí)更換支架類型。建立個(gè)人健康檔案，詳細(xì)記錄每次復(fù)查數(shù)據(jù)和癥狀變化。
術(shù)后康復(fù)期需建立規(guī)律作息習(xí)慣，保證每日7-8小時(shí)睡眠時(shí)間。飲食方面堅(jiān)持少食多餐原則，每日可分5-6次進(jìn)食，總熱量維持在2000-2500千卡?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等輕度有氧運(yùn)動(dòng)，避免舉重、俯臥撐等胸腹部用力活動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定，通過(guò)聽音樂(lè)、閱讀等方式緩解焦慮情緒。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別呼吸困難、劇烈胸痛等急癥表現(xiàn)，準(zhǔn)備好急診就醫(yī)所需證件和醫(yī)療資料。注意環(huán)境溫度調(diào)節(jié)，避免感冒引發(fā)劇烈咳嗽。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，調(diào)整藥物劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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