睪丸疼痛建議優(yōu)先就診泌尿外科或男科，可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等因素有關(guān)。

1、泌尿外科

泌尿外科是處理睪丸疼痛的首選科室，可診治睪丸炎、附睪炎等常見感染性疾病。睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，伴隨陰囊紅腫、發(fā)熱等癥狀，需通過(guò)尿常規(guī)、超聲等檢查確診。附睪炎常與尿路感染相關(guān)，表現(xiàn)為睪丸持續(xù)性脹痛，可能伴隨排尿不適。醫(yī)生可能開具左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，嚴(yán)重者需靜脈給藥。

2、男科

男科?？瓶舍槍?duì)性處理精索靜脈曲張、性傳播疾病繼發(fā)的睪丸疼痛。精索靜脈曲張表現(xiàn)為站立時(shí)陰囊墜痛，可能影響生育功能，需通過(guò)彩色多普勒超聲評(píng)估。若疼痛與淋病奈瑟菌感染相關(guān)，可能伴有尿道分泌物，需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片治療。男科還可評(píng)估慢性盆腔疼痛綜合征等復(fù)雜病因。

3、急診科

突發(fā)劇烈睪丸疼痛伴惡心嘔吐時(shí)，需立即到急診科排除睪丸扭轉(zhuǎn)。該病多發(fā)于青少年，發(fā)病6小時(shí)內(nèi)是手術(shù)復(fù)位黃金期，延誤可能導(dǎo)致睪丸壞死。急診醫(yī)生將通過(guò)體格檢查和陰囊超聲快速診斷，確診后需緊急行睪丸固定術(shù)。外傷導(dǎo)致的睪丸血腫或破裂也需急診處理，避免后期出現(xiàn)睪丸萎縮。

4、普外科

當(dāng)睪丸疼痛伴隨腹股溝區(qū)腫塊時(shí)，普外科可排查腹股溝疝嵌頓。疝內(nèi)容物壓迫精索會(huì)導(dǎo)致睪丸放射性疼痛，需通過(guò)手法復(fù)位或疝修補(bǔ)術(shù)解除壓迫。合并消化道癥狀時(shí)還需與闌尾炎鑒別，特別是高位闌尾炎可能放射至陰囊區(qū)，需進(jìn)行腹部CT檢查明確診斷。

5、疼痛科

慢性睪丸疼痛患者若無(wú)明確器質(zhì)性病變，可轉(zhuǎn)診疼痛科進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控治療。這類疼痛可能與會(huì)陰神經(jīng)受壓或中樞敏化有關(guān)，醫(yī)生可能采用普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛，或通過(guò)骶神經(jīng)電刺激改善癥狀。心理因素導(dǎo)致的軀體化疼痛還需聯(lián)合心理疏導(dǎo)。

出現(xiàn)睪丸疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿戴寬松內(nèi)褲減輕陰囊壓迫。急性期可冰敷緩解腫脹，但禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。日常注意會(huì)陰清潔，避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、伴隨發(fā)熱或血尿，須立即就醫(yī)。青少年患者家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子陰囊異常表現(xiàn)，外傷后即使疼痛緩解也建議完善超聲檢查。