肌腱炎與腱鞘炎是兩種常見的軟組織炎癥,主要區(qū)別在于病變部位和癥狀特征。肌腱炎是肌腱本身的炎癥,腱鞘炎則是包裹肌腱的鞘膜發(fā)生炎癥。兩者可能由過(guò)度使用、外傷或慢性勞損引起,但臨床表現(xiàn)和治療側(cè)重有所不同。
肌腱炎通常表現(xiàn)為肌腱局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限,疼痛在受累肌肉收縮時(shí)加重,常見于肩袖肌腱、跟腱或肘部。急性期可能出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱,慢性期可伴隨肌腱鈣化或纖維化。治療以休息、冰敷、抗炎藥物為主,嚴(yán)重者需局部注射或物理治療。
腱鞘炎特征性癥狀包括關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)的彈響或卡頓感,典型代表是狹窄性腱鞘炎。炎癥導(dǎo)致腱鞘增厚會(huì)壓迫肌腱形成結(jié)節(jié),手指屈伸時(shí)可觸及捻發(fā)音。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎會(huì)出現(xiàn)握拳尺偏疼痛,扳機(jī)指表現(xiàn)為手指屈伸困難。初期可通過(guò)夾板固定緩解,反復(fù)發(fā)作需手術(shù)松解腱鞘。
兩種疾病均需避免重復(fù)性動(dòng)作,康復(fù)期建議進(jìn)行漸進(jìn)式拉伸訓(xùn)練。使用護(hù)具分散受力,調(diào)整工作姿勢(shì)減少勞損。若保守治療3個(gè)月無(wú)效,或出現(xiàn)肌腱斷裂征兆,需考慮手術(shù)干預(yù)。日常注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)后放松肌肉,控制血糖水平有助于預(yù)防炎癥復(fù)發(fā)。
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