肌腱炎和腱鞘炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。肌腱炎和腱鞘炎通常由過度使用、外傷、感染、風濕性疾病、代謝異常等原因引起。
急性期需立即停止活動,用支具或繃帶固定患處,減少肌腱滑動摩擦。手指腱鞘炎可使用鋁制夾板保持伸直位,避免反復(fù)屈伸動作。下肢肌腱炎建議拄拐減輕負重,休息時間一般為2-4周。
發(fā)病48小時內(nèi)用冰袋冷敷15分鐘/次,間隔1小時重復(fù),可減輕腫脹疼痛。慢性期改用40℃熱毛巾外敷20分鐘,每日3次,促進血液循環(huán)。跟腱炎患者可睡前溫水泡腳15分鐘輔助緩解。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴重腫脹者配合地塞米松磷酸鈉注射液局部封閉治療。細菌性腱鞘炎需口服頭孢克洛分散片抗感染。
超聲波治療通過高頻振動促進炎癥吸收,每周3次,10次為1療程。沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎,能粉碎鈣化灶。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎可采用低頻電刺激放松肌肉。
保守治療3個月無效的狹窄性腱鞘炎需行腱鞘切開術(shù),術(shù)后24小時開始被動活動。跟腱斷裂需行肌腱縫合術(shù),配合石膏固定6周。術(shù)后康復(fù)期需逐步進行抗阻力訓(xùn)練恢復(fù)肌力。
日常應(yīng)避免長時間重復(fù)同一動作,使用工具時注意保持正確姿勢。運動前充分熱身,逐步增加運動強度。飲食注意補充維生素C和蛋白質(zhì),可適量食用獼猴桃、雞蛋等促進肌腱修復(fù)?;謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行握力球訓(xùn)練、踝泵運動等低強度康復(fù)鍛煉,定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。
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