腱鞘炎與肌腱炎是兩種不同的軟組織炎癥,主要區(qū)別在于發(fā)病部位和病理特征。腱鞘炎是腱鞘的炎癥,肌腱炎是肌腱本身的炎癥。
腱鞘炎通常發(fā)生在腱鞘部位,腱鞘是包裹肌腱的雙層滑膜鞘,具有潤滑和保護(hù)肌腱的作用。腱鞘炎多因重復(fù)性動(dòng)作或過度使用導(dǎo)致腱鞘充血水腫,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。常見于手腕、手指等頻繁活動(dòng)的關(guān)節(jié)周圍。腱鞘炎可能發(fā)展為狹窄性腱鞘炎,導(dǎo)致肌腱滑動(dòng)受阻。治療以休息制動(dòng)、熱敷理療為主,嚴(yán)重時(shí)可局部注射糖皮質(zhì)激素或行腱鞘切開術(shù)。
肌腱炎則是肌腱組織本身的炎癥反應(yīng),多因急性損傷或慢性勞損引起肌腱纖維變性。常見部位包括跟腱、肩袖肌腱等。典型癥狀為運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛加重,可能伴隨局部壓痛和輕微腫脹。肌腱炎長期不愈可能發(fā)展為肌腱變性甚至斷裂。治療需避免誘發(fā)動(dòng)作,配合物理治療,必要時(shí)使用非甾體抗炎藥。慢性肌腱炎可能需要體外沖擊波治療或手術(shù)修復(fù)。
無論是腱鞘炎還是肌腱炎,日常都應(yīng)注意避免重復(fù)性動(dòng)作,工作時(shí)保持正確姿勢,適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。急性期可冷敷緩解腫脹,慢性期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。癥狀持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免發(fā)展為慢性損傷??祻?fù)期間可進(jìn)行低強(qiáng)度伸展運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
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