肌腱炎是指肌腱的無(wú)菌性炎癥，腱鞘炎是肌腱鞘膜的炎癥反應(yīng)，兩者均屬于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病。
1、肌腱炎
肌腱炎多因肌腱過(guò)度使用或急性損傷導(dǎo)致，常見(jiàn)于手腕、肩部、跟腱等部位。典型表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肌腱增厚。早期可通過(guò)休息、冰敷緩解，慢性期需配合超聲波治療。若發(fā)展為鈣化性肌腱炎，可能需要體外沖擊波治療。
2、腱鞘炎
腱鞘炎好發(fā)于手指、腕部等頻繁活動(dòng)部位，因腱鞘與肌腱反復(fù)摩擦引發(fā)。特征性癥狀包括彈響指、局部壓痛及活動(dòng)時(shí)捻發(fā)音。急性期推薦使用布洛芬凝膠等外用藥物，慢性狹窄性腱鞘炎可能需要鞘內(nèi)注射治療。
3、發(fā)病機(jī)制
兩者均與機(jī)械性刺激相關(guān)，肌腱炎主要累及肌腱實(shí)質(zhì)，腱鞘炎則集中于鞘膜結(jié)構(gòu)。長(zhǎng)期重復(fù)動(dòng)作、姿勢(shì)不當(dāng)是主要誘因，糖尿病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等系統(tǒng)性疾病可能加重病情。
4、診斷方法
臨床診斷主要依據(jù)體格檢查，超聲檢查可清晰顯示肌腱水腫、鞘膜增厚等改變。磁共振成像適用于復(fù)雜病例，能準(zhǔn)確評(píng)估肌腱撕裂等并發(fā)癥。
5、預(yù)防措施
合理安排運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，使用護(hù)具減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，工作間隙做伸展運(yùn)動(dòng)。控制血糖等基礎(chǔ)疾病，避免突然增加運(yùn)動(dòng)量。出現(xiàn)持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，防止發(fā)展為慢性損傷。
建議患者避免重復(fù)性動(dòng)作，工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)關(guān)節(jié)，可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱耐受力。飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)，促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán)，但急性期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓感，須及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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