肺結(jié)核皮試紅腫通常是結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)的正常反應(yīng),表明機(jī)體對(duì)結(jié)核分枝桿菌存在免疫應(yīng)答。紅腫程度與硬結(jié)直徑是判斷結(jié)果的關(guān)鍵指標(biāo),主要受既往卡介苗接種史、結(jié)核感染史或非結(jié)核分枝桿菌感染等因素影響。
結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)后48-72小時(shí)觀(guān)察注射部位反應(yīng),紅腫直徑小于5毫米通常判定為陰性,5-9毫米為一般陽(yáng)性,10毫米以上或伴有水皰壞死則提示強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。陰性結(jié)果可能見(jiàn)于未感染結(jié)核菌、免疫功能低下或技術(shù)操作失誤等情況。陽(yáng)性反應(yīng)需結(jié)合胸部影像學(xué)檢查、痰涂片培養(yǎng)等進(jìn)一步確診活動(dòng)性結(jié)核病。試驗(yàn)后局部避免抓撓,保持皮膚清潔干燥,出現(xiàn)明顯紅腫時(shí)可冷敷緩解。
肺結(jié)核皮試強(qiáng)陽(yáng)性者建議完善結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè)、胸部CT等檢查排除活動(dòng)性結(jié)核病。與感染者密切接觸的高危人群,如醫(yī)務(wù)人員、免疫抑制患者等,即使皮試弱陽(yáng)性也需預(yù)防性治療。日常注意增強(qiáng)免疫力,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/D攝入,室內(nèi)定期通風(fēng)換氣,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀應(yīng)及時(shí)到結(jié)核病專(zhuān)科就診。
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