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肺結(jié)核皮試紅腫正常嗎

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肺結(jié)核皮試紅腫通常是正常的免疫反應(yīng),提示機(jī)體對(duì)結(jié)核菌素存在敏感性。皮試后48-72小時(shí)局部出現(xiàn)直徑5-15毫米的硬結(jié)或紅腫屬于典型陽(yáng)性表現(xiàn),可能與既往卡介苗接種、結(jié)核分枝桿菌感染等因素有關(guān)。

肺結(jié)核皮試采用結(jié)核菌素純蛋白衍生物進(jìn)行皮下注射,通過(guò)觀察局部遲發(fā)型超敏反應(yīng)判斷感染風(fēng)險(xiǎn)。紅腫反應(yīng)是T淋巴細(xì)胞識(shí)別抗原后釋放炎性介質(zhì)所致,反應(yīng)強(qiáng)度與體內(nèi)免疫記憶強(qiáng)度正相關(guān)。健康人群接種卡介苗后可能出現(xiàn)10-15毫米紅腫,通常無(wú)須特殊處理,保持注射部位清潔干燥即可。若紅腫伴明顯瘙癢或疼痛,可冷敷緩解癥狀,避免抓撓防止繼發(fā)感染。

少數(shù)情況下需警惕異常反應(yīng)。紅腫直徑超過(guò)15毫米或出現(xiàn)水皰、壞死、淋巴管炎時(shí),可能提示活動(dòng)性結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn)。免疫抑制患者可能出現(xiàn)假陰性反應(yīng),而過(guò)敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)過(guò)度紅腫。皮試后出現(xiàn)發(fā)熱、全身皮疹等全身反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)務(wù)人員會(huì)結(jié)合胸片檢查、痰培養(yǎng)等進(jìn)一步評(píng)估,活動(dòng)性結(jié)核感染者需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物進(jìn)行聯(lián)合治療。

皮試后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)摩擦注射部位,48小時(shí)內(nèi)不要涂抹藥膏或敷料。日常注意觀察紅腫變化情況,記錄硬結(jié)最大直徑數(shù)值。結(jié)核病密切接觸者或免疫力低下人群出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)時(shí),建議到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善γ-干擾素釋放試驗(yàn)等檢測(cè)。保持均衡飲食和充足睡眠有助于維持正常免疫功能,高蛋白飲食可適當(dāng)增加牛奶、雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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