肺結(jié)核皮試后紅腫可通過冷敷、避免抓撓、保持局部清潔、觀察癥狀變化、及時就醫(yī)等方式處理。肺結(jié)核皮試紅腫通常由免疫反應(yīng)、局部感染、過敏反應(yīng)、操作不當(dāng)、結(jié)核感染等原因引起。
1、冷敷
肺結(jié)核皮試后出現(xiàn)紅腫屬于常見反應(yīng)，可用干凈毛巾包裹冰袋冷敷紅腫部位，每次冷敷10-15分鐘，間隔1-2小時重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮毛細(xì)血管，減輕局部充血和腫脹感，但需避免冰塊直接接觸皮膚。
2、避免抓撓
皮試部位瘙癢時不可抓撓，指甲可能攜帶細(xì)菌導(dǎo)致繼發(fā)感染。若瘙癢明顯可輕拍周圍皮膚緩解，兒童患者家長需修剪孩子指甲并監(jiān)督行為。抓撓還可能影響皮試結(jié)果判讀，導(dǎo)致假陽性或假陰性。
3、保持局部清潔
紅腫期間應(yīng)保持注射部位干燥清潔，沐浴時避免用力搓洗，勿使用肥皂或沐浴露直接接觸皮試區(qū)域。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，出汗后及時擦干，防止汗液刺激引發(fā)更嚴(yán)重炎癥反應(yīng)。
4、觀察癥狀變化
正常免疫反應(yīng)引起的紅腫直徑通常小于15毫米，48-72小時逐漸消退。需每日測量記錄紅腫硬結(jié)直徑，若出現(xiàn)直徑超過20毫米、水皰、潰爛、發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大等癥狀，提示可能存在結(jié)核感染或嚴(yán)重過敏反應(yīng)。
5、及時就醫(yī)
當(dāng)紅腫持續(xù)擴(kuò)大伴劇烈疼痛、全身皮疹、呼吸困難等癥狀時，可能發(fā)生速發(fā)型過敏反應(yīng)。此時需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能開具鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物，嚴(yán)重者需注射腎上腺素。結(jié)核感染者需進(jìn)一步進(jìn)行胸部X線檢查和痰培養(yǎng)確診。
肺結(jié)核皮試后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致出汗刺激，飲食宜清淡少辛辣，多補(bǔ)充維生素C豐富的水果如橙子獼猴桃。紅腫未消退前暫緩接種其他疫苗，48小時內(nèi)不要使用抗組胺藥物或激素類藥膏以免干擾結(jié)果判斷。皮試后72小時需返回醫(yī)院由專業(yè)人員測量硬結(jié)直徑，結(jié)果陽性者需完善結(jié)核菌素試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)等進(jìn)一步檢查。日常注意居室通風(fēng)，保證充足睡眠提升免疫力，結(jié)核病患者密切接觸者應(yīng)定期進(jìn)行篩查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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