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兒童肺結(jié)核皮試紅腫說(shuō)明什么

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兒童肺結(jié)核皮試紅腫通常說(shuō)明機(jī)體對(duì)結(jié)核菌素存在免疫反應(yīng)，可能由結(jié)核分枝桿菌感染、卡介苗接種或非結(jié)核分枝桿菌感染引起。需結(jié)合紅腫直徑、硬結(jié)程度及臨床癥狀綜合判斷。

結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)是通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌純蛋白衍生物，觀察局部免疫反應(yīng)的一種診斷方法。紅腫直徑小于5毫米通常為陰性反應(yīng)，提示未感染結(jié)核分枝桿菌或免疫功能低下。紅腫直徑5-9毫米可能由卡介苗接種引起，需結(jié)合接種史判斷。紅腫直徑10-14毫米提示結(jié)核感染可疑，需進(jìn)一步檢查。紅腫直徑超過(guò)15毫米或伴有水皰、壞死，高度提示活動(dòng)性結(jié)核感染。非結(jié)核分枝桿菌感染也可能導(dǎo)致假陽(yáng)性反應(yīng)，表現(xiàn)為輕度紅腫但硬結(jié)不明顯。

部分兒童接種卡介苗后會(huì)出現(xiàn)持續(xù)數(shù)周的紅腫反應(yīng)，通常直徑不超過(guò)10毫米且逐漸消退。免疫功能異?；純嚎赡艹霈F(xiàn)假陰性結(jié)果，即使存在結(jié)核感染也無(wú)紅腫表現(xiàn)。接觸過(guò)結(jié)核病患者的兒童若出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)，需警惕潛伏感染可能。某些病毒性感染或近期接種其他疫苗可能干擾試驗(yàn)結(jié)果。極少數(shù)情況下，局部皮膚過(guò)敏反應(yīng)會(huì)被誤判為陽(yáng)性。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童皮試部位紅腫時(shí)，應(yīng)避免抓撓或熱敷，保持局部清潔干燥。記錄紅腫出現(xiàn)時(shí)間、直徑變化及是否伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免與結(jié)核病患者密切接觸。建議在皮試后48-72小時(shí)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員測(cè)量硬結(jié)直徑，結(jié)合胸部X線(xiàn)、痰培養(yǎng)等檢查明確診斷。確診結(jié)核感染需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月規(guī)范抗結(jié)核治療，定期復(fù)查肝腎功能。未感染者可考慮加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性用藥評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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