肺結(jié)核疫苗皮試紅腫通常是結(jié)核菌素試驗的正常反應(yīng),表明機體對結(jié)核菌素存在免疫應(yīng)答。紅腫程度與硬結(jié)直徑是判斷結(jié)果的關(guān)鍵指標,需由專業(yè)醫(yī)護人員測量評估。
結(jié)核菌素試驗后48-72小時局部可能出現(xiàn)紅腫、硬結(jié),直徑小于5毫米為陰性,5-9毫米為弱陽性,10毫米以上為陽性。紅腫屬于遲發(fā)型超敏反應(yīng),由致敏T細胞與結(jié)核菌素蛋白相互作用引發(fā)血管擴張和炎性細胞浸潤所致。紅腫通常在3-7天內(nèi)自行消退,無須特殊處理,避免抓撓或熱敷刺激皮膚。
若紅腫范圍持續(xù)擴大超過72小時,伴隨水皰、潰瘍或淋巴結(jié)腫大,可能提示活動性結(jié)核感染或強過敏反應(yīng)。此時需結(jié)合胸部影像學檢查、痰培養(yǎng)等進一步診斷。糖尿病患者、免疫抑制人群可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果,HIV感染者可能出現(xiàn)異常強烈反應(yīng)。
保持皮試部位清潔干燥,穿著寬松衣物減少摩擦。記錄紅腫出現(xiàn)時間與變化情況,按時返院讀取結(jié)果。接種卡介苗者可能出現(xiàn)交叉陽性反應(yīng),需結(jié)合疫苗接種史綜合判斷。結(jié)核菌素試驗僅用于篩查潛伏感染,不能區(qū)分自然感染與疫苗接種引發(fā)的免疫反應(yīng)。
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