生殖器皰疹主要表現為外生殖器或肛門周圍出現簇集性小水皰、糜爛或潰瘍，常伴有疼痛、瘙癢或灼熱感。生殖器皰疹是由單純皰疹病毒2型感染引起的性傳播疾病，主要通過性接觸傳播，潛伏期通常為2-14天，部分患者可能出現發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。

1、簇集性小水皰

生殖器皰疹的典型癥狀是在外生殖器、會陰、肛周等部位出現成簇的透明小水皰，皰液初期清亮，后期可能變渾濁。水皰周圍皮膚發(fā)紅，伴有明顯疼痛或灼熱感。水皰通常在1-2天內破潰形成淺表潰瘍。單純皰疹病毒2型感染后，病毒會潛伏在骶神經節(jié)，當免疫力下降時可能復發(fā)。

2、皮膚糜爛潰瘍

水皰破潰后形成邊界清楚的淺表糜爛或潰瘍，表面可能有黃色滲出物，潰瘍基底呈紅色。潰瘍通常持續(xù)7-14天逐漸結痂愈合，愈合后一般不留瘢痕。部分患者可能出現排尿疼痛或排尿困難，尤其是女性患者尿道受累時。潰瘍期傳染性較強，應避免性接觸。

3、局部疼痛瘙癢

病變部位常有明顯的刺痛、灼痛或瘙癢感，在皰疹出現前1-2天可能出現前驅癥狀如局部麻木、刺痛或燒灼感。疼痛程度因人而異，首次發(fā)作通常較劇烈。女性患者可能出現陰道分泌物增多，宮頸受累時可見宮頸充血、水腫或潰瘍。

4、腹股溝淋巴結腫大

約半數患者在初次感染時會出現單側或雙側腹股溝淋巴結腫大，淋巴結質地較硬，伴有壓痛，通常持續(xù)2-6周逐漸消退。淋巴結腫大表明機體對病毒感染產生了免疫反應。部分患者可能出現類似流感的全身癥狀如發(fā)熱、頭痛、乏力等。

5、反復發(fā)作

生殖器皰疹容易復發(fā)，復發(fā)前可能出現局部刺痛、瘙癢等前驅癥狀，復發(fā)時癥狀通常較初次發(fā)作輕微，病程較短。復發(fā)頻率因人而異，從每年數次到數年一次不等。疲勞、壓力、月經、免疫力下降等因素可能誘發(fā)復發(fā)。長期反復發(fā)作可能引起心理困擾。

生殖器皰疹患者應注意保持患處清潔干燥，避免搔抓以防繼發(fā)感染。發(fā)作期間應避免性接觸，使用安全套可降低傳播風險但無法完全避免。規(guī)律作息、均衡飲食、適度運動有助于增強免疫力減少復發(fā)。出現癥狀應及時到皮膚性病科就診，醫(yī)生會根據臨床表現和實驗室檢查結果進行診斷，并給予抗病毒治療。常用藥物包括阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋片等，可縮短病程、減輕癥狀并降低傳染性。心理支持也很重要，患者應正確認識疾病，避免過度焦慮。