醫(yī)生回答
剛懷孕起皰疹可能對(duì)胎兒產(chǎn)生影響，皰疹病毒感染主要通過(guò)母嬰垂直傳播、胎盤感染、分娩感染、病毒血癥等途徑影響胎兒發(fā)育。
1、母嬰垂直傳播單純皰疹病毒可能通過(guò)產(chǎn)道感染胎兒，導(dǎo)致新生兒皰疹。孕期發(fā)現(xiàn)外陰皰疹需進(jìn)行抗病毒治療，可使用阿昔洛韋乳膏局部涂抹，嚴(yán)重者需靜脈注射更昔洛韋。
2、胎盤感染病毒通過(guò)胎盤屏障可能引起胎兒宮內(nèi)感染，導(dǎo)致流產(chǎn)或畸形。確診胎盤感染需進(jìn)行羊水穿刺檢查，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用纈更昔洛韋進(jìn)行阻斷治療。
3、分娩感染分娩時(shí)接觸皰疹病灶可能導(dǎo)致新生兒皰疹，表現(xiàn)為皮膚黏膜損害。對(duì)于活動(dòng)性皰疹感染孕婦，建議選擇剖宮產(chǎn)預(yù)防新生兒感染。
4、病毒血癥血液中存在病毒可能引起全身性感染，影響多個(gè)器官發(fā)育。需監(jiān)測(cè)孕婦病毒載量，重癥患者需住院接受系統(tǒng)性抗病毒治療。
孕婦出現(xiàn)皰疹癥狀應(yīng)及時(shí)就診，避免搔抓病灶，保持患處清潔干燥，遵醫(yī)囑定期進(jìn)行超聲檢查和血清學(xué)檢測(cè)。
