過敏性鼻炎主要由遺傳因素、環(huán)境過敏原刺激、免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、鼻黏膜屏障功能受損及內(nèi)分泌變化引起，可通過避免過敏原、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗及手術(shù)治療等方式緩解癥狀。

1、遺傳因素：

家族中有過敏性鼻炎病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。特定基因變異可能導(dǎo)致免疫球蛋白EIgE過度生成，使鼻黏膜對(duì)過敏原敏感。這類患者需加強(qiáng)環(huán)境防護(hù)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪等控制癥狀。

2、過敏原刺激：

塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原通過呼吸道進(jìn)入鼻腔，與IgE結(jié)合后觸發(fā)肥大細(xì)胞釋放組胺，引發(fā)打噴嚏、流清水樣涕等癥狀。建議定期清潔家居環(huán)境，使用防螨寢具，花粉季節(jié)減少外出。癥狀嚴(yán)重時(shí)可選用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松噴霧。

3、免疫異常：

Th2型免疫反應(yīng)占優(yōu)勢(shì)時(shí)，會(huì)促進(jìn)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和炎癥因子釋放，導(dǎo)致鼻黏膜持續(xù)性水腫。這種情況可能與反復(fù)呼吸道感染或腸道菌群失調(diào)有關(guān)。舌下含服免疫制劑如粉塵螨滴劑可逐步調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。

4、鼻黏膜損傷：

長(zhǎng)期接觸冷空氣、化學(xué)氣體或頻繁挖鼻會(huì)破壞鼻黏膜纖毛功能，使過敏原更易侵入。表現(xiàn)為鼻癢、灼熱感，可能伴隨少量鼻出血。每日用生理鹽水沖洗鼻腔有助于修復(fù)黏膜屏障，合并感染時(shí)需加用抗生素。

5、內(nèi)分泌影響：

青春期、妊娠期或甲狀腺功能異常時(shí)，體內(nèi)激素水平波動(dòng)可能加重鼻黏膜血管擴(kuò)張。這類患者常出現(xiàn)晨起癥狀加重，午后減輕的特點(diǎn)。建議監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)疾病，優(yōu)先選擇安全性高的抗組胺藥物如地氯雷他定。

過敏性鼻炎患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%，每周高溫清洗床品，避免地毯等易積塵物品。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和含歐米伽3脂肪酸的深海魚，減少辛辣刺激食物攝入。適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可改善鼻腔通氣，但需避免干燥寒冷環(huán)境劇烈運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)睡眠呼吸暫停時(shí)，需耳鼻喉科評(píng)估是否需行鼻甲成形術(shù)等外科干預(yù)。