過敏性鼻炎可能由遺傳因素、環(huán)境過敏原、免疫系統(tǒng)異常、鼻黏膜敏感性和內(nèi)分泌變化等原因引起，可通過避免過敏原、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗和手術(shù)治療等方式緩解癥狀。

1、遺傳因素：

家族中有過敏性鼻炎病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。特定基因變異可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)對(duì)過敏原反應(yīng)過度，引發(fā)鼻黏膜炎癥。這類患者通常伴有其他過敏性疾病如哮喘或濕疹。治療以抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪為主，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合鼻用糖皮質(zhì)激素。

2、環(huán)境過敏原：

塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過敏原通過呼吸道進(jìn)入人體后，刺激免疫球蛋白E大量產(chǎn)生，導(dǎo)致組胺釋放。患者會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞三聯(lián)征。除使用孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑外，定期清潔居住環(huán)境、使用防螨寢具是重要預(yù)防措施。

3、免疫系統(tǒng)異常：

Th1/Th2細(xì)胞平衡失調(diào)使機(jī)體對(duì)無害物質(zhì)產(chǎn)生過度防御反應(yīng)。這種免疫紊亂常伴隨血清IgE水平升高，鼻黏膜活檢可見大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。免疫調(diào)節(jié)治療如奧馬珠單抗適用于中重度患者，需配合過敏原特異性免疫治療。

4、鼻黏膜敏感性：

鼻黏膜神經(jīng)末梢過度敏感時(shí)，冷空氣、煙霧等非特異性刺激也可誘發(fā)癥狀。這類患者常主訴鼻癢、眼癢等感覺異常。生理鹽水鼻腔沖洗能降低黏膜敏感性，必要時(shí)可短期使用減充血?jiǎng)┤鐐温辄S堿。

5、內(nèi)分泌變化：

青春期、妊娠期等激素水平波動(dòng)時(shí)期可能加重癥狀，孕激素升高會(huì)促進(jìn)肥大細(xì)胞脫顆粒。這類患者癥狀常呈周期性變化，治療需調(diào)整激素水平，妊娠期應(yīng)避免使用全身性糖皮質(zhì)激素。

過敏性鼻炎患者日常需保持室內(nèi)濕度40%-60%，每周用60℃以上熱水清洗床品。春季花粉濃度高時(shí)減少外出，外出佩戴防花粉口罩。飲食上增加富含Omega-3脂肪酸的深海魚類攝入，限制高組胺食物如發(fā)酵食品。鼻腔沖洗建議使用專用洗鼻器配合生理鹽水，每日1-2次。適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可改善鼻黏膜血液循環(huán)，但需避免在寒冷干燥環(huán)境中劇烈運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)哮喘癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。