新生兒黃疸的主要癥狀有皮膚發(fā)黃、鞏膜黃染、尿液顏色加深、糞便顏色變淺、嗜睡或喂養(yǎng)困難等。新生兒黃疸是由于膽紅素代謝異常導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高引起的，可分為生理性黃疸和病理性黃疸。

1、皮膚發(fā)黃

皮膚發(fā)黃是新生兒黃疸最直觀的表現(xiàn)，通常從面部開(kāi)始逐漸向軀干和四肢蔓延。輕度黃疸可能僅表現(xiàn)為面部輕微發(fā)黃，嚴(yán)重時(shí)全身皮膚可呈現(xiàn)明顯的黃色。家長(zhǎng)需注意觀察黃疸的進(jìn)展情況，若發(fā)現(xiàn)皮膚黃染范圍擴(kuò)大或顏色加深，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

2、鞏膜黃染

鞏膜黃染指新生兒眼白部分出現(xiàn)黃色，這是黃疸的典型體征之一。與皮膚發(fā)黃相比，鞏膜黃染更能客觀反映血清膽紅素水平。家長(zhǎng)可在自然光線(xiàn)下輕輕翻開(kāi)寶寶的眼瞼觀察，若發(fā)現(xiàn)鞏膜明顯發(fā)黃，提示可能存在中重度黃疸，需要醫(yī)療干預(yù)。

3、尿液顏色加深

新生兒黃疸時(shí)尿液顏色可能由正常的無(wú)色或淡黃色變?yōu)樯铧S色甚至茶色，這是由于結(jié)合膽紅素通過(guò)腎臟排泄所致。家長(zhǎng)更換尿布時(shí)應(yīng)注意觀察尿液顏色變化，若持續(xù)出現(xiàn)深色尿液且伴有其他黃疸癥狀，應(yīng)考慮病理性黃疸可能。

4、糞便顏色變淺

正常新生兒糞便應(yīng)為黃色或黃綠色，當(dāng)膽紅素代謝異常導(dǎo)致膽汁排泄受阻時(shí)，糞便顏色會(huì)變淺甚至呈陶土色。家長(zhǎng)需每日記錄寶寶糞便顏色，若發(fā)現(xiàn)糞便顏色持續(xù)變淺或發(fā)白，可能提示存在膽道閉鎖等嚴(yán)重疾病，需立即就醫(yī)檢查。

5、嗜睡或喂養(yǎng)困難

中重度黃疸新生兒可能出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)差、吸吮無(wú)力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，這是由于未結(jié)合膽紅素透過(guò)血腦屏障對(duì)腦細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用所致。家長(zhǎng)需密切觀察寶寶的精神狀態(tài)和吃奶情況，若出現(xiàn)拒奶、嗜睡或異?？摁[，提示可能發(fā)生膽紅素腦病，屬于急癥需立即治療。

新生兒黃疸護(hù)理需保持充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，每日在自然光下觀察皮膚黃染變化，記錄大小便次數(shù)和顏色。避免使用民間退黃偏方，生理性黃疸通常2周內(nèi)自行消退，早產(chǎn)兒可能延遲至3-4周。若黃疸出現(xiàn)早、進(jìn)展快、程度重或伴有其他異常癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)立即帶寶寶就診兒科或新生兒科，通過(guò)經(jīng)皮膽紅素測(cè)定或血液檢查明確黃疸程度，必要時(shí)接受藍(lán)光治療或其他醫(yī)療干預(yù)。母乳喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)按需哺乳，保證每日8-12次喂養(yǎng)頻率，有助于加速膽紅素排出。