西格列汀二甲雙胍片主要用于治療2型糖尿病，其主要作用為聯(lián)合控制血糖，適用于飲食和運動控制不佳的成人患者。建議嚴格遵醫(yī)囑使用。
1. 降糖機制
西格列汀二甲雙胍片是西格列汀與二甲雙胍的復合制劑。西格列汀通過抑制二肽基肽酶4活性，增加腸促胰島素分泌，促進胰島β細胞釋放胰島素；二甲雙胍則通過減少肝臟糖異生、改善外周組織對胰島素的敏感性，協(xié)同降低空腹及餐后血糖。
2. 適應癥范圍
適用于單用二甲雙胍或西格列汀血糖控制不佳的2型糖尿病患者。對于新診斷的2型糖尿病伴有明顯高血糖癥狀者，該復方制劑可作為初始治療選擇之一，但需排除腎功能不全、嚴重感染等禁忌證。
3. 心血管保護
二甲雙胍組分具有明確的心血管保護作用，可降低肥胖糖尿病患者心血管事件風險。西格列汀雖無直接心血管獲益證據(jù)，但不會增加主要不良心血管事件概率，整體復方制劑適用于合并心血管高危因素的2型糖尿病患者。
4. 體重管理
與胰島素促泌劑不同，該藥物不會導致體重增加。二甲雙胍可能輕微減輕體重，西格列汀對體重影響中性，聯(lián)合使用有助于肥胖型2型糖尿病患者在控糖同時實現(xiàn)體重管理。
5. 特殊人群慎用
老年患者需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量，嚴重肝腎功能不全者禁用。妊娠期婦女缺乏安全性數(shù)據(jù)，哺乳期應停藥。用藥期間需定期監(jiān)測血糖、腎功能及乳酸水平，警惕乳酸性酸中毒風險。
使用西格列汀二甲雙胍片期間應配合低糖低脂飲食，每日保持適量有氧運動，避免飲酒。出現(xiàn)嚴重胃腸道反應或乏力等癥狀需及時就醫(yī)。建議定期檢測糖化血紅蛋白以評估療效，并根據(jù)血糖變化在醫(yī)生指導下調(diào)整治療方案。
