兒童牙齒掉牙順序通常為下中切牙、上中切牙、下側(cè)切牙、上側(cè)切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙。乳牙脫落與恒牙萌出順序基本一致，多數(shù)兒童在6-12歲完成換牙過程。

1、下中切牙

最早脫落的乳牙多為下中切牙，通常在6-7歲開始松動。此時恒牙胚在牙槽骨內(nèi)發(fā)育成熟，逐漸向上移動替代乳牙。家長需觀察乳牙是否自然脫落，若乳牙滯留超過3個月或恒牙從舌側(cè)萌出，建議及時就醫(yī)干預(yù)。

2、上中切牙

上中切牙一般在7-8歲脫落，恒牙萌出后可能出現(xiàn)輕度歪斜，多因頜骨發(fā)育不足導(dǎo)致暫時性擁擠?？晒膭顑和幸O果等硬質(zhì)食物促進頜骨發(fā)育，但需避免外力撞擊。若恒牙萌出延遲超過1年，需排查多生牙或牙瘤等阻礙因素。

3、下側(cè)切牙

下側(cè)切牙脫落時間約為7-8歲，其牙根吸收速度較慢，可能出現(xiàn)乳牙松動但未脫落的情況。此時恒牙常從乳牙內(nèi)側(cè)萌出形成雙排牙，家長無須過度擔(dān)憂，多數(shù)情況下乳牙會自行脫落。若乳牙牙根殘留，需由醫(yī)生進行無痛拔除。

4、上側(cè)切牙

上側(cè)切牙在8-9歲更替，該區(qū)域恒牙易出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)或埋伏阻生。若發(fā)現(xiàn)牙齦腫脹或恒牙萌出方向異常，可能需拍攝X光片評估牙位。日常可使用含氟牙膏加強牙釉質(zhì)抗齲能力，減少新萌恒牙的窩溝齲發(fā)生概率。

5、第一乳磨牙

9-10歲期間第一乳磨牙開始脫落，其繼承恒牙為第一前磨牙。該區(qū)域咀嚼壓力較大，乳牙常因齲壞導(dǎo)致早失。建議每半年進行涂氟防齲處理，乳牙早失時需制作間隙保持器，防止鄰牙傾斜影響恒牙排列。

6、乳尖牙

10-11歲更替的乳尖牙對維持牙弓長度至關(guān)重要。若乳尖牙過早缺失可能導(dǎo)致恒尖牙異位萌出，引發(fā)牙列擁擠。可給兒童佩戴咬合誘導(dǎo)器引導(dǎo)恒牙萌出，同時限制碳酸飲料攝入預(yù)防釉質(zhì)脫礦。

7、第二乳磨牙

最后脫落的第二乳磨牙約在11-12歲更替，其繼承恒牙為第二前磨牙。該階段頜骨快速發(fā)育，可能出現(xiàn)暫時性深覆合。建議使用含氟漱口水強化新牙，并定期進行咬合檢查，早期發(fā)現(xiàn)反合或開合等錯頜畸形。

兒童換牙期間應(yīng)保持每日兩次巴氏刷牙法，重點清潔新萌恒牙的窩溝部位。增加牛奶、奶酪等富含鈣質(zhì)食物的攝入，避免用舌舔舐松動乳牙。每3-6個月進行專業(yè)口腔檢查，對齲齒、牙列不齊等問題早期干預(yù)。若恒牙萌出異常或乳牙滯留超過半年，需及時到兒童口腔科就診評估。