牙齒上有黑的東西刷不掉可能由外源性色素沉積、齲齒、牙結(jié)石、四環(huán)素牙等原因引起，可通過潔牙、補(bǔ)牙、樹脂修復(fù)等方式治療。

長期飲用咖啡或吸煙可能導(dǎo)致色素附著牙面。日常使用含焦磷酸鈉牙膏清潔，必要時(shí)可進(jìn)行超聲波潔牙去除。

牙釉質(zhì)脫礦形成齲斑時(shí)呈現(xiàn)黑點(diǎn)，可能伴隨冷熱敏感。需采用氟化氨銀制劑進(jìn)行再礦化治療，嚴(yán)重時(shí)需復(fù)合樹脂填充。

菌斑鈣化形成的黑色齦下結(jié)石，常伴有牙齦出血。通過齦下刮治術(shù)清除，配合氯己定含漱液控制菌斑再生。

兒童期服用四環(huán)素類藥物導(dǎo)致牙本質(zhì)著色，表現(xiàn)為帶狀灰黑斑紋。可采用滲透樹脂修復(fù)或全瓷貼面改善外觀。

建議每年進(jìn)行口腔檢查，減少深色飲食攝入，使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，發(fā)現(xiàn)牙齒異常變色及時(shí)就診。