10歲兒童腳后跟疼怎么回事
10歲兒童腳后跟疼可能與生長痛、運(yùn)動損傷、跟骨骨骺炎、足底筋膜炎、跟腱炎等因素有關(guān)，可通過休息制動、物理治療、藥物干預(yù)等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，避免延誤病情。
1.生長痛
兒童快速生長期可能出現(xiàn)非病理性足跟疼痛，與骨骼生長速度快于肌腱韌帶有關(guān)。表現(xiàn)為夜間或運(yùn)動后雙側(cè)腳跟隱痛，局部無紅腫發(fā)熱。家長可幫助孩子用溫水泡腳，選擇緩沖性好的運(yùn)動鞋，補(bǔ)充含鈣豐富的食物如牛奶、豆腐。
2.運(yùn)動損傷
過度跑跳等運(yùn)動可能導(dǎo)致跟骨周圍軟組織損傷。常見于近期參加田徑、籃球等活動的兒童，疼痛多發(fā)生單側(cè)，伴隨輕度腫脹。需立即停止運(yùn)動并冰敷，48小時后熱敷。若持續(xù)疼痛，家長應(yīng)帶孩子排查是否存在應(yīng)力性骨折。
3.跟骨骨骺炎
8-14歲兒童常見因跟骨骨骺反復(fù)牽拉引發(fā)的無菌性炎癥，又稱Sever病。典型表現(xiàn)為劇烈運(yùn)動后腳跟壓痛，踮腳時加重。醫(yī)生可能建議使用足弓墊緩解壓力，疼痛明顯時可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，嚴(yán)重者需石膏固定。
4.足底筋膜炎
足弓發(fā)育異?；虺?fù)荷運(yùn)動可能導(dǎo)致足底筋膜炎癥。晨起第一步疼痛明顯，活動后減輕。家長可指導(dǎo)孩子進(jìn)行足底筋膜牽拉訓(xùn)練，選擇支撐型鞋墊。若保守治療無效，醫(yī)生可能考慮局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
5.跟腱炎
小腿三頭肌緊張或運(yùn)動姿勢不當(dāng)易引發(fā)跟腱止點(diǎn)炎癥。表現(xiàn)為跟骨后上方壓痛，踝關(guān)節(jié)背屈受限。急性期需冷敷并口服布洛芬混懸液，慢性期可配合沖擊波治療。家長應(yīng)注意糾正孩子的不良跑跳姿勢。
日常需控制兒童單日運(yùn)動強(qiáng)度不超過60分鐘，避免在堅(jiān)硬地面長時間奔跑。選擇后跟杯穩(wěn)固、前掌易彎曲的運(yùn)動鞋，每日睡前可進(jìn)行10分鐘跟腱牽拉。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)夜間痛醒、關(guān)節(jié)腫脹，應(yīng)及時至兒科或骨科就診，排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。生長發(fā)育期建議每半年檢查足弓發(fā)育情況，必要時配置生物力學(xué)矯正鞋墊。
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