中耳炎如何治療才正確
關(guān)鍵詞：#中耳炎
中耳炎可通過抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺、鼓膜置管術(shù)、手術(shù)修補(bǔ)等方式治療。中耳炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、免疫缺陷等原因引起。
1、抗生素滴耳液
氧氟沙星滴耳液適用于細(xì)菌性中耳炎，能抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶。使用前需清潔外耳道，每日滴入患耳3-4滴。偶見局部灼熱感，禁用于鼓膜穿孔者。鹽酸左氧氟沙星滴耳液對銅綠假單胞菌有效，用藥后保持耳道干燥。氯霉素滴耳液需警惕骨髓抑制風(fēng)險。
2、口服抗生素
阿莫西林克拉維酸鉀片針對肺炎鏈球菌感染，療程通常7-10天。頭孢克肟分散片對流感嗜血桿菌敏感，服藥期間忌飲酒。羅紅霉素膠囊適用于青霉素過敏患者，可能引起胃腸不適。急性期需足量足療程用藥，慢性者需藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥。
3、鼓膜穿刺
適用于鼓室積膿導(dǎo)致劇烈耳痛，可抽取膿液緩解壓力。操作在耳內(nèi)鏡下進(jìn)行，穿刺后需保持耳道干燥?？赡懿l(fā)暫時性眩暈，2周內(nèi)禁止游泳或潛水。需配合抗生素治療原發(fā)感染，防止穿刺孔繼發(fā)感染。
4、鼓膜置管術(shù)
用于反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎，通氣管留存6-12個月。全麻下在鼓膜前下象限切開置管，術(shù)后避免用力擤鼻。通氣管可能自行脫落，需定期耳科復(fù)查。少數(shù)出現(xiàn)管腔阻塞或耳漏，必要時更換通氣管。
5、手術(shù)修補(bǔ)
鼓室成形術(shù)治療慢性化膿性中耳炎，清除病灶后重建聽骨鏈。乳突根治術(shù)適用于膽脂瘤型中耳炎，術(shù)后需定期清理術(shù)腔。手術(shù)可改善聽力下降，但存在面神經(jīng)損傷風(fēng)險。術(shù)前需CT評估病變范圍，術(shù)后3個月避免氣壓劇烈變化。
治療期間應(yīng)保持耳道干燥，洗澡時用耳塞防護(hù)。避免用力擤鼻或乘坐飛機(jī)，防止咽鼓管壓力變化。飲食宜清淡，限制奶制品攝入減少分泌物。急性期需臥床休息，慢性者加強(qiáng)鼻腔沖洗。出現(xiàn)發(fā)熱或聽力驟降需立即復(fù)診，兒童患者家長應(yīng)定期監(jiān)測體溫。
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