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大拇指脹痛是怎么回事 大拇指脹痛的4個原因很常見

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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大拇指脹痛可能由外傷性損傷、腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、局部制動等方式緩解。

1、外傷性損傷:

手指撞擊或擠壓可能導(dǎo)致軟組織挫傷、甲床出血或指骨骨裂。急性期表現(xiàn)為局部腫脹伴皮下淤青,按壓疼痛明顯。輕度損傷可通過冰敷減輕水腫,48小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若存在開放性傷口需清創(chuàng)包扎,疑似骨折需拍攝X線片確認(rèn)。

2、腱鞘炎:

頻繁使用拇指操作手機(jī)或工具易誘發(fā)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)橈側(cè)及拇指根部持續(xù)性酸脹,活動時伴隨彈響。發(fā)病與肌腱反復(fù)摩擦鞘膜有關(guān),早期可通過佩戴支具限制拇指活動,配合超聲波等理療緩解炎癥。

3、骨關(guān)節(jié)炎:

拇指掌指關(guān)節(jié)退行性病變常見于中老年人群,晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄或骨贅形成。癥狀發(fā)作期需減少抓握動作,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能,嚴(yán)重畸形需行關(guān)節(jié)成形術(shù)。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:

高尿酸血癥患者突然出現(xiàn)拇指關(guān)節(jié)紅腫熱痛需警惕痛風(fēng)發(fā)作,通常夜間疼痛加劇,血尿酸檢測值超過420μmol/L。急性期應(yīng)限制嘌呤攝入,秋水仙堿和非甾體抗炎藥可快速緩解癥狀,慢性期需長期服用降尿酸藥物。

日常需避免拇指過度負(fù)重,使用工具時可佩戴護(hù)具分散壓力。建議每日用40℃溫水浸泡手指15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),飲食注意補充維生素B族及鈣質(zhì),痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟及海鮮攝入。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。

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