

周冬 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒從鼻子噴奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃食管反流、吞咽協(xié)調(diào)性差、呼吸道感染等原因引起,可通過調(diào)整哺乳角度、拍嗝護(hù)理、少量多次喂養(yǎng)、及時就醫(yī)等方式處理。
1、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)哺乳時嬰兒頭部低于身體水平線易導(dǎo)致奶液反流。建議家長采用45度斜抱姿勢喂奶,喂完后豎抱15分鐘,避免立即平躺。
2、胃食管反流新生兒賁門括約肌發(fā)育不全可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。家長需減少單次喂奶量,喂奶后輕拍背部幫助排氣,必要時遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。
3、吞咽協(xié)調(diào)性差早產(chǎn)兒或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善時易出現(xiàn)嗆奶。家長應(yīng)選擇適合月齡的奶嘴孔洞,喂奶時觀察嬰兒吞咽節(jié)奏,出現(xiàn)嗆咳立即暫停喂養(yǎng)。
4、呼吸道感染鼻塞或喉部炎癥可能干擾正常吞咽。若伴隨發(fā)熱、呼吸急促等癥狀,需就醫(yī)排除呼吸道合胞病毒感染等疾病,醫(yī)生可能開具生理性海水鼻腔噴霧、干擾素α1b噴霧劑等藥物。
日常注意觀察嬰兒精神狀態(tài),喂奶后保持頭高位,出現(xiàn)頻繁噴奶或呼吸困難需立即兒科就診。
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