

楊小凡 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒腦癱在出生后早期可通過臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查初步識別,確診需結(jié)合運(yùn)動(dòng)發(fā)育評估、影像學(xué)檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查綜合判斷。
1、臨床表現(xiàn):早期表現(xiàn)為肌張力異常、喂養(yǎng)困難或姿勢不對稱,部分患兒出現(xiàn)原始反射消失延遲,需由兒科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評估。
2、運(yùn)動(dòng)發(fā)育評估:通過GMs全身運(yùn)動(dòng)質(zhì)量評估、Alberta嬰兒運(yùn)動(dòng)量表等工具,可發(fā)現(xiàn)異常運(yùn)動(dòng)模式,建議在矯正月齡3-6個(gè)月期間重復(fù)進(jìn)行。
3、影像學(xué)檢查:顱腦超聲可篩查腦室周圍白質(zhì)軟化等病變,MRI能清晰顯示腦結(jié)構(gòu)異常,適用于有高危因素的早產(chǎn)兒或窒息史新生兒。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查:代謝篩查和基因檢測可鑒別遺傳代謝病,腦電圖有助于排除癲癇樣放電,需與臨床表現(xiàn)結(jié)合分析。
建議家長定期進(jìn)行兒童保健隨訪,發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后及時(shí)轉(zhuǎn)診至兒童神經(jīng)康復(fù)科,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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