

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
月經(jīng)量大會導致貧血。月經(jīng)量過多可能由子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,長期失血超過造血代償能力時可發(fā)展為缺鐵性貧血。
1、子宮肌瘤子宮肌瘤可能導致經(jīng)期延長和經(jīng)量增多,伴隨下腹墜脹感。治療需根據(jù)肌瘤大小選擇藥物縮小子宮肌瘤或手術(shù)切除,常用藥物有米非司酮、氨甲環(huán)酸、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。
2、子宮內(nèi)膜息肉子宮內(nèi)膜息肉會引起不規(guī)則出血和月經(jīng)量增多,可能伴有痛經(jīng)。宮腔鏡下息肉切除是主要治療方式,藥物控制可選用地屈孕酮、炔諾酮、復方口服避孕藥。
3、凝血功能障礙血小板減少或凝血因子缺乏會導致經(jīng)血不易凝固,表現(xiàn)為月經(jīng)量大且持續(xù)時間長。需針對原發(fā)病治療,止血藥物如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、維生素K1可輔助使用。
4、內(nèi)分泌失調(diào)黃體功能不足或甲狀腺功能異??赡芤鹱訉m內(nèi)膜增厚脫落不全,導致月經(jīng)量多。激素調(diào)節(jié)可用黃體酮膠囊、優(yōu)甲樂、戊酸雌二醇等藥物。
建議月經(jīng)量大的女性增加紅肉、動物肝臟、深色蔬菜等富含鐵元素的食物攝入,必要時在醫(yī)生指導下補充鐵劑,定期監(jiān)測血紅蛋白水平。
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