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大便的時(shí)候肛門(mén)出血的原因

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問(wèn)題描述

大便的時(shí)候肛門(mén)出血的原因

醫(yī)生回答

李輝

李輝 主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

大便時(shí)肛門(mén)出血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起,需根據(jù)出血顏色、伴隨癥狀綜合判斷。

1、痔瘡:

排便用力或便秘導(dǎo)致肛周靜脈叢曲張破裂,血液鮮紅且附著糞便表面,可溫水坐浴并使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓緩解癥狀。

2、肛裂:

干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口,排便時(shí)劇痛伴滴血,需增加膳食纖維攝入,配合硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠促進(jìn)愈合。

3、直腸息肉:

腸道黏膜增生性病變摩擦出血,多為無(wú)痛性便血,需腸鏡下切除并病理檢查,常用高頻電切術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。

4、結(jié)直腸癌:

腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致暗紅色血便,伴體重下降及排便習(xí)慣改變,確診需結(jié)腸鏡檢查,根據(jù)分期選擇根治性切除或放化療。

日常保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入30克膳食纖維,便后清潔避免感染,持續(xù)出血或伴隨消瘦需立即消化科就診。

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