高血壓2級患者通常需要遵醫(yī)囑服藥，但部分早期患者可能通過生活方式干預(yù)暫時(shí)控制血壓。
高血壓2級指收縮壓160-179毫米汞柱或舒張壓100-109毫米汞柱，屬于中度風(fēng)險(xiǎn)范疇。若患者無糖尿病、心腦血管疾病等合并癥，且年齡較輕，醫(yī)生可能建議先進(jìn)行3-6個(gè)月的生活方式調(diào)整。通過限制鈉鹽攝入至每日不超過5克，增加蔬菜水果和全谷物攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，部分患者血壓可下降10-20毫米汞柱。體重每減輕1公斤，收縮壓約降低1毫米汞柱，維持體重指數(shù)在18.5-24有助于血壓控制。
對于合并左心室肥厚、腎功能異?；?0年心血管病風(fēng)險(xiǎn)超過10%的患者，單純生活方式干預(yù)難以達(dá)到血壓控制目標(biāo)。長期未控制的2級高血壓可能導(dǎo)致腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加4倍，心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)增加2倍。夜間血壓持續(xù)超過120/70毫米汞柱會(huì)加速靶器官損害，此類患者需立即啟動(dòng)藥物治療。妊娠期高血壓或繼發(fā)性高血壓患者也屬于必須用藥人群，擅自停藥可能誘發(fā)子癇或腎功能衰竭。
高血壓2級患者應(yīng)每日早晚定時(shí)測量血壓并記錄，避免攝入臘肉、泡菜等高鈉食品，烹調(diào)時(shí)可使用低鈉鹽替代普通食鹽。每周至少3次有氧運(yùn)動(dòng)配合抗阻訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血壓變化。保持每日7-8小時(shí)睡眠，睡眠呼吸暫停綜合征患者需及時(shí)治療。限制酒精攝入量每日不超過25克，戒煙并避免被動(dòng)吸煙。定期復(fù)查尿微量白蛋白、頸動(dòng)脈超聲等靶器官評估項(xiàng)目，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等急癥癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。建議每3個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測，根據(jù)血壓波動(dòng)情況調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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