高血壓患者是否需要服藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，部分患者可通過生活方式干預(yù)控制血壓，但多數(shù)患者需長期規(guī)律服藥。
高血壓分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類，原發(fā)性高血壓占絕大多數(shù)，其發(fā)病與遺傳、高鹽飲食、肥胖等因素相關(guān)。早期輕度高血壓患者若收縮壓低于160毫米汞柱且無并發(fā)癥，可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試非藥物治療，包括每日食鹽攝入量控制在5克以下，增加富含鉀的蔬菜水果攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，保持體重指數(shù)在24以下。這類患者需每日早晚監(jiān)測血壓并記錄，若3-6個(gè)月后血壓仍未達(dá)標(biāo)則需啟動(dòng)藥物治療。
對于血壓超過160/100毫米汞柱、合并糖尿病或靶器官損害的患者，必須立即開始藥物治療。常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。這些藥物需根據(jù)患者個(gè)體情況選擇，擅自停藥可能導(dǎo)致血壓反彈，增加腦出血、心肌梗死等風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期高血壓、腎血管性高血壓等特殊類型高血壓更需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
高血壓患者無論是否服藥都應(yīng)建立健康檔案，每3個(gè)月檢查血脂、血糖及腎功能，戒煙限酒并保持規(guī)律作息。飲食上建議采用得舒飲食模式，多食用全谷物、深海魚和低脂乳制品，每日保證300-500克蔬菜攝入。可在家中進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)，注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。冬季需加強(qiáng)保暖，夏季空調(diào)溫度不宜過低，出現(xiàn)頭暈、心悸等不適時(shí)應(yīng)立即測量血壓并及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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