高血壓患者是否可以不服用藥物需根據(jù)病情嚴重程度決定,部分輕度患者可通過生活方式干預控制血壓,但中重度患者通常需要長期規(guī)律服藥。
對于新發(fā)現(xiàn)的1級高血壓患者,若未合并糖尿病、冠心病等并發(fā)癥,醫(yī)生可能建議先嘗試3-6個月的非藥物治療。每日監(jiān)測血壓并記錄變化,將鈉鹽攝入控制在5克以內(nèi),增加富含鉀的蔬菜水果攝入,每周進行150分鐘中等強度有氧運動,保持體重指數(shù)在24以下。通過戒煙限酒、保證睡眠等措施,部分患者血壓可逐漸恢復正常范圍。
當血壓持續(xù)超過160/100mmHg或已出現(xiàn)靶器官損害時,必須啟動藥物治療。擅自停用降壓藥會導致血壓反彈升高,增加腦出血、心力衰竭等急癥風險。合并糖尿病、慢性腎病等基礎疾病者,即使血壓暫時達標也需維持用藥。某些繼發(fā)性高血壓如腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等,需針對病因治療而非單純依賴降壓藥。
高血壓患者應定期復查血壓、心電圖等指標,在家自測血壓需保持安靜狀態(tài),測量前30分鐘避免吸煙飲茶。飲食可增加燕麥、芹菜等富含膳食纖維的食物,減少腌制食品攝入。運動建議選擇快走、游泳等有氧項目,避免劇烈對抗性運動。出現(xiàn)頭痛眩暈、視物模糊等血壓升高癥狀時需立即就醫(yī),不可自行調(diào)整用藥方案。
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