肺心病的癥狀主要有呼吸困難、心悸、下肢水腫、咳嗽咳痰、乏力等。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡稱,主要由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓等引起,導(dǎo)致右心功能不全。
呼吸困難是肺心病早期常見癥狀,主要表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促,隨著病情進(jìn)展,靜息狀態(tài)下也可能出現(xiàn)?;颊叱8杏X呼吸費(fèi)力,需用力呼吸或加快呼吸頻率。呼吸困難與肺功能下降、缺氧有關(guān),可能伴隨口唇發(fā)紺。治療需針對(duì)原發(fā)病,如遵醫(yī)囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物改善肺功能,同時(shí)進(jìn)行長期氧療。
心悸表現(xiàn)為心跳加快、心前區(qū)不適或心跳沉重感,多在活動(dòng)后加重。肺心病患者因長期缺氧導(dǎo)致心肌受損,心臟代償性增大,可能出現(xiàn)心律失常。心悸常與呼吸困難同時(shí)出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可影響日常生活。治療需控制原發(fā)病,遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物調(diào)節(jié)心功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
下肢水腫多從足踝部開始,逐漸向上蔓延,按壓后出現(xiàn)凹陷。肺心病導(dǎo)致右心功能不全時(shí),靜脈回流受阻,液體滲入組織間隙形成水腫?;颊呖赡馨橛心蛄繙p少、腹脹等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,同時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流。
咳嗽咳痰是肺心病常見癥狀,痰液多為白色黏液性或黃綠色膿性。長期慢性咳嗽與氣道炎癥、分泌物增多有關(guān),晨起或體位變化時(shí)加重。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)咯血。治療需戒煙,避免呼吸道感染,遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入治療。
乏力表現(xiàn)為易疲勞、活動(dòng)耐力下降,輕微活動(dòng)即感疲倦。肺心病患者因長期缺氧、心肺功能減退,機(jī)體能量供應(yīng)不足導(dǎo)致乏力??赡馨殡S食欲減退、體重下降。治療需保證充足休息,進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練,補(bǔ)充營養(yǎng),遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊等改善心肌代謝藥物。
肺心病患者需注意保暖防寒,避免呼吸道感染;戒煙并遠(yuǎn)離二手煙;保持低鹽飲食,控制每日液體攝入量;遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,定期復(fù)查心肺功能。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀如胸痛、意識(shí)模糊等,應(yīng)立即就醫(yī)。適度進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸、腹式呼吸有助于改善肺功能,但需避免過度勞累。
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