血壓一直降不下去可能與用藥不規(guī)范、飲食控制不佳、精神壓力過大、繼發(fā)性高血壓或藥物耐受性等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
1、用藥不規(guī)范
未遵醫(yī)囑定時定量服藥或自行減藥停藥會導(dǎo)致血壓波動。高血壓患者需長期規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥，漏服可能引發(fā)反彈。建議使用分藥盒或手機(jī)提醒輔助用藥。
2、飲食控制不佳
高鹽飲食、過量飲酒及高脂飲食會抵消藥物效果。每日食鹽攝入超過6克可使血壓上升，酒精會損傷血管內(nèi)皮。需限制腌制食品，男性每日酒精攝入不超過25克。
3、精神壓力過大
長期焦慮緊張會持續(xù)激活交感神經(jīng)，導(dǎo)致心率加快、血管收縮。合并失眠時更易出現(xiàn)晨峰高血壓?？赏ㄟ^正念冥想、深呼吸訓(xùn)練緩解壓力。
4、繼發(fā)性高血壓
腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病會引起頑固性高血壓。若血壓突然升高且伴頭痛、多尿，需排查腎上腺CT或腎血管造影。
5、藥物耐受性
長期使用同種降壓藥可能效果減退。如硝苯地平控釋片使用數(shù)年后需聯(lián)用利尿劑氫氯噻嗪片增強(qiáng)療效。醫(yī)生會根據(jù)動態(tài)血壓監(jiān)測結(jié)果調(diào)整方案。
血壓控制不佳者應(yīng)每日早晚測量并記錄血壓值，避免劇烈情緒波動，保持體重指數(shù)在24以下。烹飪時用香辛料代替部分食鹽，每周進(jìn)行3-5次30分鐘快走或游泳。若調(diào)整生活方式后血壓仍高于140/90毫米汞柱，需復(fù)查24小時動態(tài)血壓并評估靶器官損害。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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