骨質(zhì)疏松不完全是缺鈣引起的。骨質(zhì)疏松可能與鈣攝入不足、維生素D缺乏、激素水平變化、遺傳因素、藥物副作用等因素有關(guān)。
鈣是骨骼的主要成分,長期鈣攝入不足會導(dǎo)致骨量減少。牛奶、豆制品、綠葉蔬菜等食物富含鈣質(zhì),日常飲食中應(yīng)注意補(bǔ)充。鈣缺乏時可能出現(xiàn)骨痛、易骨折等癥狀,需通過飲食調(diào)整或鈣劑補(bǔ)充改善。
維生素D能促進(jìn)鈣的吸收和利用,缺乏時即使鈣攝入充足也可能發(fā)生骨質(zhì)疏松。陽光照射不足、肝腎疾病等都會影響維生素D合成。表現(xiàn)為骨骼軟化、肌肉無力,可通過曬太陽或補(bǔ)充維生素D制劑改善。
雌激素對維持骨量有重要作用,女性絕經(jīng)后雌激素水平下降易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病也會加速骨量流失。這類情況需要針對原發(fā)病進(jìn)行治療。
有骨質(zhì)疏松家族史的人群患病風(fēng)險較高,可能與基因決定的骨峰值量較低有關(guān)。這類人群更應(yīng)注意從年輕時開始預(yù)防,定期監(jiān)測骨密度。
長期使用糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥、質(zhì)子泵抑制劑等藥物可能干擾骨代謝。使用這些藥物時應(yīng)遵醫(yī)囑配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充,必要時進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
預(yù)防骨質(zhì)疏松需要綜合措施,建議保證每日鈣攝入量800-1200毫克,維生素D400-800國際單位,適量進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動如步行、跳舞等,避免吸煙和過量飲酒,50歲以上人群定期進(jìn)行骨密度檢查。若已確診骨質(zhì)疏松,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液、雷洛昔芬片等藥物進(jìn)行治療,同時注意防跌倒以避免骨折發(fā)生。
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