不缺鈣也可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松的發(fā)生與鈣攝入不足、激素水平變化、遺傳因素、生活方式等多種原因有關(guān),鈣缺乏只是其中一種常見誘因。
鈣是骨骼的主要構(gòu)成成分,長期鈣攝入不足確實會顯著增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險。但即使鈣攝入充足,若存在維生素D缺乏、雌激素水平下降、長期使用糖皮質(zhì)激素等情況,仍可能干擾鈣的吸收利用或加速骨量流失。中老年女性絕經(jīng)后雌激素驟降,成骨細(xì)胞活性減弱,破骨細(xì)胞作用增強,即使血鈣正常也可能發(fā)生骨質(zhì)疏松。長期吸煙、酗酒、缺乏運動等不良生活習(xí)慣,以及甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性腎病等疾病,均會破壞骨代謝平衡。
部分人群因遺傳基因缺陷導(dǎo)致骨密度峰值偏低,或存在膠原蛋白合成異常,這類患者即使終生保持充足鈣攝入,骨質(zhì)疏松的發(fā)生概率仍高于普通人。某些罕見病如成骨不全癥,由于骨基質(zhì)蛋白突變,鈣無法正常沉積于骨骼,表現(xiàn)為反復(fù)骨折但血鈣水平正常。
建議35歲后定期進(jìn)行骨密度檢測,日常保證每日800-1200毫克鈣攝入,同時補充適量維生素D。避免久坐不動,每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運動。存在高危因素者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療,如使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等藥物。絕經(jīng)期女性可咨詢醫(yī)生是否需要激素替代治療。
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