傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是腸穿孔和腸出血，可能危及生命。傷寒是由傷寒沙門菌引起的急性腸道傳染病，典型表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、相對(duì)緩脈、玫瑰疹、肝脾腫大等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如譫妄、昏迷。
腸穿孔多發(fā)生在病程第2-3周，因腸道淋巴組織壞死潰瘍深達(dá)肌層及漿膜層導(dǎo)致。患者突發(fā)右下腹劇痛伴惡心嘔吐，查體可見(jiàn)腹肌緊張、壓痛反跳痛，腸鳴音減弱或消失，X線檢查可見(jiàn)膈下游離氣體。需緊急外科手術(shù)修補(bǔ)穿孔，同時(shí)加強(qiáng)抗感染治療。腸出血常先于腸穿孔發(fā)生，表現(xiàn)為便血或黑便，嚴(yán)重者可出現(xiàn)失血性休克，需輸血及止血治療。
除腸道并發(fā)癥外，傷寒還可引起中毒性心肌炎導(dǎo)致心力衰竭，表現(xiàn)為心悸、氣促、下肢水腫。部分患者可能出現(xiàn)中毒性腦病，表現(xiàn)為意識(shí)障礙、抽搐甚至昏迷。重癥傷寒可并發(fā)多器官功能障礙綜合征，需入住重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行器官功能支持治療。
預(yù)防傷寒并發(fā)癥的關(guān)鍵在于早期診斷和規(guī)范治療。確診后應(yīng)選用敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢曲松鈉注射液進(jìn)行足療程治療。患者需嚴(yán)格臥床休息，進(jìn)食無(wú)渣流質(zhì)飲食，避免粗糙食物損傷腸黏膜。密切監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、血壓及腹部體征變化，出現(xiàn)腹痛、便血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)?；謴?fù)期患者仍可能排菌，需做好糞便消毒處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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