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懷疑得了肺結(jié)核,需要做支氣管鏡和肺穿刺檢查嗎

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懷疑肺結(jié)核時是否需要支氣管鏡或肺穿刺檢查需結(jié)合病情判斷。支氣管鏡適用于痰涂片陰性但影像學(xué)高度懷疑肺結(jié)核的患者,肺穿刺通常用于肺部孤立性病變的鑒別診斷。

支氣管鏡檢查可直接觀察氣道病變并獲取支氣管肺泡灌洗液或組織活檢,對痰菌陰性肺結(jié)核的診斷價值較高。該檢查能明確是否存在支氣管內(nèi)膜結(jié)核,同時可進(jìn)行病原學(xué)檢測和病理學(xué)分析。檢查前需禁食禁水,過程中可能出現(xiàn)短暫咳嗽或少量出血,術(shù)后兩小時內(nèi)避免進(jìn)食。對于存在嚴(yán)重心肺功能不全、凝血功能障礙或主動脈瘤的患者需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險。

肺穿刺檢查主要針對外周肺組織病變,在CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺獲取組織標(biāo)本。該方式對難以通過痰檢或支氣管鏡確診的病例具有重要價值,特別是懷疑合并肺癌或特殊感染時。檢查后需密切觀察有無氣胸、咯血等并發(fā)癥,臥床休息24小時。血小板減少、肺大皰或病變鄰近大血管者不宜進(jìn)行。兩種檢查均屬于有創(chuàng)操作,需在完善血常規(guī)、凝血功能等評估后開展。

確診肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)仍是痰涂片和痰培養(yǎng)檢查,建議優(yōu)先完成三次痰抗酸桿菌檢測。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上咳嗽咳痰、午后低熱、夜間盜汗等癥狀,應(yīng)及時到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)就診。日常需注意佩戴口罩、保持室內(nèi)通風(fēng),保證充足營養(yǎng)攝入有助于增強抵抗力。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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