氣管鏡能檢查肺結(jié)核。氣管鏡檢查可通過直接觀察氣道病變、采集組織樣本進行病理檢查或病原學(xué)檢測輔助診斷肺結(jié)核。
氣管鏡檢查在肺結(jié)核診斷中主要用于兩種情況。一是當(dāng)患者出現(xiàn)咳嗽、咯血等呼吸道癥狀,但痰涂片或影像學(xué)結(jié)果不明確時,可通過氣管鏡直接觀察支氣管內(nèi)膜是否存在結(jié)核特征性改變,如潰瘍、肉芽腫或瘢痕狹窄。二是通過支氣管肺泡灌洗獲取深部痰液樣本,或進行活檢取得病變組織,提高結(jié)核分枝桿菌的檢出率,尤其適用于痰量少或排菌間歇期的患者。
但氣管鏡并非肺結(jié)核的常規(guī)篩查手段。對于典型影像學(xué)表現(xiàn)結(jié)合痰涂片陽性的患者,通常無須氣管鏡檢查。免疫功能低下者可能出現(xiàn)不典型表現(xiàn),需結(jié)合氣管鏡與其他檢查綜合判斷。操作過程中存在氣道損傷、出血等風(fēng)險,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
肺結(jié)核患者確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核治療,避免擅自停藥導(dǎo)致耐藥。保持居室通風(fēng),佩戴口罩減少傳播風(fēng)險。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如雞蛋、瘦肉、西藍花等,幫助修復(fù)受損組織。治療期間定期復(fù)查肝功能,觀察藥物不良反應(yīng)。出現(xiàn)咯血加重或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。
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