懷疑肺結(jié)核需及時就醫(yī)排查，肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等癥狀。肺結(jié)核的診斷需結(jié)合痰涂片檢查、胸部影像學(xué)檢查、結(jié)核菌素試驗等綜合判斷。
1、癥狀識別
肺結(jié)核的典型癥狀包括持續(xù)兩周以上的咳嗽咳痰，痰中可能帶血絲，伴有午后低熱、夜間盜汗、乏力消瘦等。部分患者可能出現(xiàn)胸痛或呼吸困難。若出現(xiàn)這些癥狀且持續(xù)不緩解，應(yīng)高度警惕肺結(jié)核可能，特別是與肺結(jié)核患者有過密切接觸的人群。
2、接觸史評估
肺結(jié)核主要通過飛沫傳播，與活動性肺結(jié)核患者共處密閉空間或長期密切接觸會增加感染風(fēng)險。需回顧近期的接觸史，包括家庭成員、同事或同學(xué)中是否有肺結(jié)核患者。接觸史陽性者即使癥狀輕微也建議盡早就診。
3、影像學(xué)檢查
胸部X線或CT檢查是診斷肺結(jié)核的重要手段，可發(fā)現(xiàn)肺部浸潤性病變、空洞或纖維化等特征性改變。但需注意與其他肺部疾病鑒別，如肺炎、肺癌等也可能出現(xiàn)類似影像學(xué)表現(xiàn)，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
4、實驗室檢測
痰涂片找抗酸桿菌是快速篩查方法，痰培養(yǎng)可確診但耗時較長。結(jié)核菌素皮膚試驗或γ-干擾素釋放試驗有助于判斷是否感染結(jié)核菌。分子生物學(xué)檢測如GeneXpert可快速檢測結(jié)核桿菌及利福平耐藥性，對早期診斷有重要價值。
5、治療原則
確診肺結(jié)核后需規(guī)范抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等。治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程原則，療程通常6-9個月。治療期間需定期復(fù)查肝腎功能，觀察藥物不良反應(yīng)。
懷疑肺結(jié)核時應(yīng)做好呼吸道隔離，佩戴口罩避免傳播他人。保持居室通風(fēng)良好，保證充足營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。治療期間避免勞累，保證充足睡眠。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核篩查。肺結(jié)核可防可治，早期規(guī)范治療多數(shù)預(yù)后良好，但擅自停藥可能導(dǎo)致治療失敗或耐藥，務(wù)必遵醫(yī)囑完成全程治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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