輸血后血小板減少可能與免疫反應、血液稀釋、骨髓抑制、脾功能亢進、藥物因素等原因有關。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
輸血后血小板減少是臨床常見現象,免疫反應是最主要的原因。輸血過程中異體血小板的抗原可能刺激機體產生抗體,導致血小板被破壞。血液稀釋多見于大量輸血時,輸入的庫存血中血小板活性較低,短期內會稀釋患者原有血小板濃度。骨髓抑制常見于多次輸血患者,可能與鐵過載抑制造血功能有關,表現為全血細胞減少。
脾功能亢進患者輸血后血小板減少與脾臟破壞增加有關,這類患者常伴有脾腫大。某些藥物如肝素、抗生素等也可能誘發(fā)血小板減少,需結合用藥史判斷。血小板減少程度較輕時可能僅表現為皮膚瘀點,嚴重者可出現黏膜出血或內臟出血。實驗室檢查需關注血小板計數動態(tài)變化、抗體篩查及骨髓象評估。
輸血后出現血小板減少應密切監(jiān)測出血傾向,避免劇烈運動和外傷。飲食上可適量增加富含維生素K的西藍花、菠菜等深綠色蔬菜,有助于凝血功能。保持口腔清潔使用軟毛牙刷,觀察大小便顏色變化。血小板計數低于50×10?/L時需限制活動,必要時在醫(yī)生指導下進行血小板輸注或免疫調節(jié)治療。定期復查血常規(guī),記錄出血癥狀變化情況。
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